左侧腰腹疼痛可能涉及泌尿系统、消化系统、妇科等多系统疾病，需结合症状、体征及影像学检查明确病因，避免延误高危情况（如宫外孕、主动脉夹层）。
泌尿系统结石
左侧肾结石或输尿管结石是腰腹疼痛的常见病因（临床数据显示占比25%-30%）。典型表现为突发“刀割样”绞痛，可向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐。B超或CT平扫为诊断金标准，MRI适用于孕妇或造影剂禁忌者。特殊人群中，孕妇需严格评估辐射风险，优先超声；糖尿病患者需警惕梗阻性肾病。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或α受体阻滞剂（坦索罗辛）缓解症状，但需在医生指导下使用。
消化系统疾病
急性胰腺炎（暴饮暴食后发作）或胃溃疡（餐后痛）为常见病因。胰腺炎疼痛向左腰背部放射，伴血淀粉酶升高、腹胀；胃溃疡多有反酸、嗳气，胃镜可明确。临床研究提示，老年人或长期饮酒者需警惕慢性胰腺炎或胰腺癌，建议结合肿瘤标志物（CA19-9）及增强CT排查。肠易激综合征（IBS）常伴排便习惯改变，需排除器质性病变后诊断。
妇科急症（女性）
左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕为高危病因。囊肿蒂扭转表现为突发剧痛、恶心呕吐，需急诊超声；宫外孕（育龄女性）伴停经、阴道出血，严重时休克，HCG检测及超声为关键。临床指南强调，对停经＞40天、腹痛伴阴道出血者，需立即排查宫外孕，不可延误。
肌肉骨骼损伤
长期久坐或运动不当可致腰肌劳损，疼痛与体位相关，活动后加重；腰椎间盘突出可伴下肢麻木，MRI为首选检查。骨质疏松患者（尤其是老年女性）需注意椎体压缩性骨折，建议骨密度检测及疼痛部位X线检查。
其他严重疾病
脾梗死（左上腹疼痛、发热）、脾周围炎或腹主动脉夹层（撕裂样剧痛、血压异常）虽少见但致命。CTA或超声可诊断主动脉夹层，怀疑者需立即急诊。糖尿病、高血压患者为主动脉夹层高危人群，需重点排查。
