花粉过敏性鼻炎治疗以避免过敏原接触为基础,结合药物缓解症状,必要时进行免疫治疗,同时需针对不同人群调整方案,以提高舒适度和生活质量。
一、避免接触过敏原
- 监测花粉浓度:通过专业机构发布的花粉指数,避开高浓度时段(如上午10点至下午4点)外出,减少鼻腔暴露。
- 外出防护措施:佩戴防花粉口罩、太阳镜,减少皮肤与花粉直接接触;回家后立即更换衣物,使用生理盐水清洁鼻腔,降低鼻腔内花粉残留。
- 居家防护:关闭门窗,使用空气净化器过滤空气中的花粉颗粒;干燥季节可适当增加室内湿度,减少花粉附着。
二、药物治疗
- 抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,如氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药安全性较高,低龄儿童需在医生指导下使用。
- 鼻用糖皮质激素:减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,孕妇及哺乳期女性需评估风险后使用。
- 白三烯调节剂:适用于合并哮喘患者,可减少鼻黏膜分泌物,但需注意与降压药、抗凝药等的相互作用。
三、免疫治疗
- 适用人群:明确单一或少数过敏原(如桦树花粉、豚草花粉),且常规药物治疗效果不佳者。
- 治疗方式:通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原提取物剂量,疗程通常为3-5年,需长期坚持。
- 注意事项:治疗期间需在医疗机构进行,儿童需由专业医师评估过敏风险,严重哮喘或未控制的过敏性休克史者不建议使用。
四、特殊人群调整方案
- 儿童:避免在花粉高峰时段户外活动,家长需协助使用生理盐水清洁鼻腔;优先选择第二代抗组胺药,避免自行服用成人药物。
- 孕妇:减少外出暴露,外出时佩戴口罩、眼镜;用药前咨询产科医生,避免使用孕期禁忌药物,优先非药物干预。
- 老年人:根据高血压、糖尿病等基础疾病调整防护措施,避免因用药与其他疾病冲突;优先选择鼻用糖皮质激素等局部用药,减少全身副作用。



