颞下颌关节脱位复位可采用口腔内手法（成人常用）、口腔外手法（适用于牙关紧闭者）及儿童特殊手法（轻柔操作避免损伤），复位后需限制张口1-2周防止复发，复发性脱位需结合固定与行为干预。
一、成人急性前脱位复位手法
- 口腔内法：患者坐直放松，医生双手拇指缠纱布后置于下颌第二磨牙处，缓慢向下后方按压髁突并向上轻推下颌体，复位时配合患者自然张口动作；
- 口腔外法：适用于牙关紧闭者，医生双手拇指放耳屏前髁突处向后上方推动，同时其余手指托下颌向上提拉，复位后立即用绷带轻压固定下颌；
- 注意事项：复位前轻揉咀嚼肌放松，孕妇及哺乳期女性避免过度刺激，减少应激反应。
二、儿童颞下颌关节脱位复位特点
- 轻柔手法：采用双手拇指按压下颌角后方，其余四指托下颌下缘，缓慢向下轻推并向上提拉，力度为成人的1/3，避免过度牵拉；
- 固定方式：复位后用弹性绷带轻度环绕包扎下颌，限制张口至正常范围的1/2，防止绷带过紧影响呼吸；
- 低龄禁忌：3岁以下儿童频繁脱位需排查先天关节结构异常，优先纠正不良咀嚼习惯（如单侧咀嚼）。
三、复发性颞下颌关节脱位处理
- 复位后固定：手法复位成功后用颌间弹性绷带固定1-2周，期间选择流质或半流质饮食，避免硬质食物；
- 药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），低龄儿童需医生评估后使用，避免长期用药；
- 行为干预：指导患者避免突然张口（如大笑、打哈欠），3次以上复发建议口腔科评估关节稳定性，必要时手术治疗。
四、特殊情况与注意事项
- 牙关紧闭者：复位前冷敷咬肌区域5分钟放松肌肉，禁用暴力撬开口腔，必要时由医生使用镇静措施；
- 关节退变者：骨质疏松患者复位时需配合镇静剂（医生评估下使用），避免暴力操作导致骨折；
- 外伤合并脱位：若伴随下颌骨骨折，需优先维持咬合关系，24小时内前往医院固定，避免延误治疗。
