霉菌感染的症状因感染部位和个体差异而异,常见症状包括皮肤黏膜异常、呼吸道不适、消化道反应及系统性症状等。

皮肤黏膜感染症状:皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒或脱屑,如手足癣表现为水疱型(水疱密集、瘙痒剧烈)或鳞屑型(边界清晰的环状脱屑),体股癣常呈环形红斑、中央自愈;黏膜部位感染如口腔念珠菌病(鹅口疮)可见口腔黏膜白色凝乳状斑块,擦去后基底红肿;生殖器念珠菌感染女性表现为阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物,男性可见阴茎包皮龟头红斑、分泌物增多。婴幼儿皮肤娇嫩,接触污染玩具或共用毛巾易感染,症状扩散较快;糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤褶皱处(如腋窝、腹股沟)易反复出现红斑脱屑。
呼吸道霉菌感染症状:吸入霉菌孢子后,轻症表现为咳嗽、少量白黏痰、低热;重症如曲霉感染可发展为肺炎,出现高热、咳血痰、呼吸困难,影像学可见肺部结节或空洞;长期暴露于潮湿环境(如地下室、空调滤网清洁不及时)者,或慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张患者,感染风险较高,症状易迁延不愈。
消化道霉菌感染症状:免疫低下者(如长期使用广谱抗生素、艾滋病患者)多见,表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛(隐痛或痉挛性)、腹泻(大便呈黄绿色稀便或黏液状,带血丝时需警惕),病程超过2周可能伴体重下降、营养不良。长期使用糖皮质激素者胃肠道黏膜易受损,念珠菌感染概率增加。
系统性霉菌感染症状:多见于器官移植术后、肿瘤放化疗患者,因免疫力严重低下,真菌可经血行播散至肝、肾、脑等器官,表现为持续高热(38.5℃以上)、肝区疼痛、少尿、头痛、意识模糊,部分患者出现皮肤瘀斑或黄疸。
特殊人群症状特点:儿童皮肤黏膜感染常无典型边界,易误诊为湿疹,需注意排除接触性皮炎;孕妇免疫力相对低下,念珠菌性阴道炎可能增加早产风险,需避免自行用药;老年患者感染后症状不典型,如仅表现为乏力、食欲差,需结合基础疾病(如糖尿病、肾病)评估,建议定期监测感染指标。



