左侧睾丸疼痛的常见原因包括感染、精索血管异常、外伤、肿瘤等，其中突发持续性剧痛需警惕睾丸扭转等急症，慢性隐痛或坠胀多与炎症、静脉曲张相关，中老年人群需关注肿瘤风险。
一、感染性炎症（睾丸炎/附睾炎）：多因细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，中青年男性因性活跃期或免疫力波动风险较高，儿童感染腮腺炎病毒后约20%会并发睾丸炎。典型症状为睾丸红肿热痛、触诊疼痛加重，部分伴随发热及尿道分泌物。
二、精索血管性病变（精索静脉曲张/睾丸扭转）：左侧精索静脉因解剖特点（直角汇入肾静脉）易发生血液淤积，形成静脉曲张，长期站立或久坐人群（如教师、程序员）风险较高，表现为睾丸持续性坠胀；睾丸扭转因精索与睾丸固定不良，青少年（12-18岁）及儿童高发，突发持续性剧痛伴向上收缩感，平卧后不缓解，需24小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
三、机械性损伤与物理刺激：运动撞击（如篮球、足球）、骑跨伤或医源性操作（如导尿）可能直接损伤睾丸，儿童因活动量大（如跑跳、攀爬）需加强防护，建议运动时佩戴护阴器具；长期紧身裤或久坐压迫阴囊，可诱发局部血液循环障碍，出现坠胀不适。
四、睾丸及附睾占位性病变：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）、附睾囊肿等，20-40岁男性高发，早期多无症状，随肿瘤增大出现坠胀或隐痛，中老年男性需警惕无痛性肿大，定期超声检查可早期发现。
五、其他系统疾病放射痛：前列腺炎（尤其慢性骨盆疼痛综合征）可因神经牵涉引发睾丸区放射痛，伴尿频、尿急；腹股沟疝嵌顿时压迫精索，老年男性腹压增高（如便秘、慢性咳嗽）时症状加重，需紧急复位。
特殊人群注意事项：儿童出现睾丸疼痛伴哭闹、拒绝触碰阴囊，需立即就医排查睾丸扭转（10岁以下儿童占急症病例15%）；老年男性发现睾丸无痛性肿大，建议尽快超声检查（睾丸癌占男性癌症0.6%，早期治愈率超95%）；久坐职业者每小时起身活动阴囊，预防精索静脉回流障碍。
