怀孕6~8周（以末次月经第1天计算）经腹部超声可检测到胎心搏动，月经规律者此阶段胎心检出率约90%以上；月经周期不规律或末次月经记录不清者，需结合早期超声确定孕周后再评估。
一、经腹部超声检测胎心的时间
经腹部超声通常在怀孕6~8周（孕周6~8周，即停经后第42~56天）可检测到胎心，此时胎儿心脏已形成并开始规律搏动，腹部超声探头需通过膀胱充盈辅助成像，检出率随孕周增加而提高，8周后检出率可达95%以上。
二、经阴道超声检测胎心的时间
经阴道超声因探头更接近子宫，能更早识别胎心，一般在怀孕5~6周（停经后第35~42天）即可检测到，尤其适用于月经周期较短（28天内）或希望早期确认妊娠的女性，但需排除阴道出血、感染等禁忌证，检查前建议排空膀胱。
三、月经周期规律与否的影响
月经周期规律（28~30天）者，从末次月经第1天起算，6~8周为标准检测区间；月经周期长（如35天以上）或不规律者，实际孕周与末次月经计算的孕周可能存在差异，需通过早孕期超声（孕6~8周）准确核对孕周，避免因孕周计算错误导致误判胎心异常。
四、特殊人群的监测建议
高龄孕妇（≥35岁）：建议在怀孕5~6周开始监测胎心，因高龄女性胚胎染色体异常风险较高，早期监测可更早发现胚胎停育等问题；
有不良孕产史（如反复流产、胎停育）：需在医生指导下于孕5周起加强监测，结合血hCG动态变化（每48小时翻倍情况）和超声检查，综合评估胚胎发育状态；
合并基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）：需提前至孕4~5周开始监测，通过早期干预控制基础疾病，降低胎心异常风险。
五、胎心异常的临床意义
若在预期孕周内未检测到胎心，需排除以下情况：1. 孕周计算错误（如月经不规律导致孕周低估），建议1周后复查超声；2. 胚胎停育（连续2次超声无胎心搏动，或胎芽长度≥7mm仍无胎心），需结合血hCG下降趋势及孕酮水平判断，及时就医评估是否需终止妊娠。
