补牙材料主要包括复合树脂、玻璃离子体、银汞合金、陶瓷(全瓷)及金属(钴铬合金等)五大类,不同材料在强度、美观性、生物相容性及适应症上各有特点,需结合牙齿位置、缺损程度及患者需求选择。
复合树脂材料
以甲基丙烯酸酯为基质,含纳米级无机填料(如二氧化硅),兼具高强度与美观性,可通过分层固化实现与牙齿自然色泽匹配。适用于前牙美学修复及后牙小面积缺损,尤其适合对美观要求高的患者。特殊人群中,对树脂单体(如BIS-GMA)过敏者禁用,妊娠期女性建议选择不含双酚A(BPA)的改良型树脂。
玻璃离子体
含氟玻璃粉与聚丙烯酸基质,固化后释放氟离子,促进牙釉质再矿化,兼具防龋作用。对牙龈刺激小,粘结性强,适用于乳牙修复、儿童牙颈部楔状缺损及牙周病患者。因强度有限,前牙大面积缺损需谨慎,儿童使用时需控制咬合力避免材料脱落,孕妇及哺乳期女性需医生评估后选用。
银汞合金
含银、锡、铜等金属,抗压强度>500MPa,耐磨性优异,价格低廉。因颜色银灰,主要用于后牙非美观区域。需注意:汞合金含微量汞,汞过敏者禁用;孕妇及哺乳期女性建议避免使用,儿童乳牙修复需谨慎(可能影响恒牙胚)。
陶瓷材料
以氧化锆、长石瓷为主,色泽与天然牙高度一致,生物相容性佳,导热系数低。适用于前牙大面积缺损、根管治疗后牙齿修复及金属过敏者。全瓷嵌体强度低于树脂,后牙咬合面缺损建议结合全冠修复;烤瓷冠(含金属内冠)会干扰MRI检查,需提前告知医生。
金属材料
以钴铬合金(Co-Cr)为主,含镍量<1%,耐腐蚀、强度高(抗弯强度>500MPa),价格适中。适用于后牙固定桥、嵌体及儿童乳牙冠。镍铬合金生物相容性稍差,现多用于临时修复。金属修复体可能引发过敏,MRI检查需避免含镍合金,建议选择钛合金或钽合金等生物相容性更佳的材料。
(注:特殊人群如孕妇、哺乳期女性、过敏体质者需在医生指导下选择材料,避免因材料特性或成分影响健康。)