怀孕后分泌物增多是孕期常见现象，主要因雌激素、孕激素水平升高刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加，多数表现为无色或淡黄色、质地稀薄、无异味的生理性分泌物；但分泌物颜色（如黄绿色、血色）、质地（如豆腐渣样、脓性）、气味（鱼腥味、臭味）异常，或伴随瘙痒、腹痛、胎动异常等症状时，需警惕感染或胎膜早破等病理情况。
生理性分泌物增多——孕期激素变化使宫颈黏液分泌量增加，阴道上皮细胞代谢加快，分泌物呈透明或乳白色、稀薄、无异味，常无瘙痒、疼痛等不适。高龄孕妇、合并糖尿病的孕妇因激素波动更明显，需注意每日用温水清洁外阴（避免冲洗阴道内部），穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥透气，无需特殊治疗。
阴道炎症相关分泌物异常——孕期阴道pH值改变、糖原增加，易诱发阴道感染。①霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，伴外阴/阴道瘙痒、灼痛，夜间或经期后加重；②细菌性阴道炎：分泌物为灰白色、稀薄、均匀一致，有鱼腥味，可能伴轻微外阴瘙痒。有性生活活跃史、性伴侣包皮过长者复发风险高，需就医检查确诊后，在医生指导下使用抗真菌/抗厌氧菌药物（如克霉唑栓、甲硝唑栓等），避免自行用药。
宫颈炎症相关分泌物异常——孕期宫颈组织充血、水肿，宫颈柱状上皮外移，易受病原体侵袭。分泌物多为黏液脓性，颜色发黄或黄绿色，质地黏稠，严重时可能混有血丝，或伴随腰腹部坠胀、隐痛。既往有宫颈炎、盆腔炎病史者风险更高，需就医进行宫颈分泌物检查，明确病原体后规范治疗，孕期避免使用刺激性洗液冲洗阴道，减少感染风险。
胎膜早破相关分泌物异常——胎膜早破时，阴道会持续流出无色透明液体，量可多可少，不受体位控制，可能混有胎脂（细小白色颗粒）或胎粪（黄绿色、黏稠）。此类情况易引发宫内感染、早产，有流产史、宫颈机能不全或双胎/多胎妊娠的孕妇风险更高。一旦发生，需立即卧床并抬高臀部（避免羊水进一步流出），尽快就医，由医生评估是否需住院保胎或终止妊娠。
