患甲亢怀孕不会直接“传给”胎儿，但母体的自身免疫性甲状腺抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，且未经控制的甲亢会增加早产、低体重儿等妊娠并发症风险。
一、甲亢的遗传特性
甲亢的遗传易感性与自身免疫背景：甲亢多与自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病）相关，此类疾病具有遗传倾向，家族中有自身免疫性甲状腺疾病史的孕妇，胎儿患甲状腺疾病的风险相对较高，但并非直接遗传甲亢。
遗传与环境因素的作用：遗传因素（如HLA基因型）可能增加患病风险，环境因素（如碘摄入、感染）也起重要作用，遗传概率需结合家族史综合评估，不能简单认为甲亢会直接传递给胎儿。
二、母体甲亢对胎儿的直接影响
甲状腺抗体通过胎盘的影响：Graves病孕妇体内促甲状腺激素受体抗体（TRAb）可通过胎盘进入胎儿血液循环，刺激胎儿甲状腺，导致新生儿暂时性甲亢，出生后多在数周内自行缓解，需监测新生儿甲状腺功能。
甲状腺激素异常的影响：母体甲亢若未控制，高水平甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，导致胎儿甲状腺功能紊乱（如甲亢或甲减），增加胎儿生长发育异常风险。
三、甲亢未控制对妊娠结局的影响
早产与低体重风险：未经规范治疗的甲亢孕妇，流产、早产、胎儿宫内生长受限（低体重儿）的发生率显著升高，需重视孕期甲亢管理以降低不良妊娠结局风险。
妊娠高血压与并发症：母体甲亢可能增加妊娠期高血压、子痫前期等并发症风险，间接影响胎儿健康，需在孕期密切监测血压及相关指标。
四、特殊人群的孕期管理建议
高龄甲亢孕妇的注意事项：高龄孕妇（≥35岁）合并甲亢时，胎儿染色体异常风险增加，母体代谢负担加重，需严格控制甲亢，优先选择丙硫氧嘧啶等药物（医生指导下使用），低碘饮食可作为辅助措施。
有既往甲亢病史孕妇的监测：既往甲亢病史（如Graves病）且已治愈的孕妇，缓解期仍需定期复查甲状腺功能，孕期甲状腺激素波动可能影响胎儿，需根据甲状腺功能调整治疗方案，避免自行停药或减药。
