怀孕中期（13-27周）腹痛多为生理或病理因素所致，生理因素如子宫增大、韧带牵拉多短暂轻微，病理因素如先兆流产、胎盘异常等需及时就医排查。
- 生理原因导致的腹痛：
- 先兆流产或早产相关腹痛：
- 妊娠并发症相关腹痛：
- 胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血（部分无出血），可能伴头晕、血压下降，严重时危及母儿。需紧急超声检查及胎心监护，尽早终止妊娠。
- 妊娠合并阑尾炎：典型右下腹疼痛，伴恶心、发热，超声可见阑尾肿大，需抗感染或手术治疗（需结合孕周及病情）。
- 前置胎盘：无痛性阴道出血，或腹痛伴出血，需超声明确胎盘位置，低置胎盘孕妇避免剧烈活动及性生活。
- 其他原因导致的腹痛：
- 肠胃问题：消化不良、便秘（腹痛伴腹胀、排便困难），建议少食多餐，每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜），避免产气食物（豆类、碳酸饮料）。
- 泌尿系统感染：如膀胱炎，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高，需多饮水（每日2000ml以上），必要时抗感染治疗（如头孢类药物）。
- 卵巢囊肿扭转：突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，超声可见囊肿位置异常，需急诊手术。
