怀孕初期（孕1-12周）孕妇因体内激素变化（如黄体酮升高）及自主神经调节特点，可能出现基础体温上升、对冷热敏感度增加，表现为时冷时热的自觉症状，多数为正常生理现象。若伴随高热、腹痛、阴道出血等需警惕异常情况。
一、激素波动引发的正常生理反应。黄体酮升高使基础体温维持在36.9-37.2℃，孕妇主观感觉“燥热”或“怕冷”，尤其在室温低于20℃或高于28℃时更明显。此阶段无其他不适（如无孕吐加重、无头晕），属于孕期适应过程，无需药物干预，多数在孕12周后随激素稳定逐渐缓解。
二、自主神经功能紊乱的表现。孕早期情绪紧张、焦虑或睡眠质量下降，可能引发自主神经失调，导致短暂血管收缩/扩张，出现冷热交替。年轻孕妇（<30岁）、首次妊娠者发生率较高，建议通过规律作息（每日7-8小时睡眠）、冥想放松（每日10分钟）缓解，避免过度关注身体感受加重焦虑。
三、感染或疾病相关的异常症状。若冷热感伴随发热（体温≥37.3℃）、寒战、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等，可能是感冒、流感或尿路感染。慢性疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病）孕妇感染风险更高，需及时就医排查，避免高热（≥38.5℃）影响胚胎发育。就诊前可记录体温变化曲线（每4小时一次），便于医生判断。
四、特殊人群的风险与应对。①高龄孕妇（≥35岁）、有高血压/糖尿病史或既往流产史者，症状持续或加重（如冷热感频繁且伴下腹痛）时，需警惕先兆流产或感染，建议尽快就诊；②普通孕妇优先非药物干预：调节室温22-26℃，避免直吹空调或风扇；发热时用温水（32-34℃）擦拭额头、颈部，补充温水（每日1500ml）；穿着宽松透气棉质衣物，减少出汗或受凉。
五、就医指征与紧急情况。当出现以下情况，需立即联系产科医生：①体温反复≥38.5℃且持续超过24小时；②冷热感伴阴道出血、剧烈腹痛（如单侧下腹痛）；③孕12周后胎动明显减少或异常（如胎动突然频繁后减弱）。就诊时携带近期产检报告及症状记录表，便于快速评估。
