胎儿超声孕周与实际孕周相差一周时，需先通过重新核对孕周（如结合早孕期超声头臀长推算预产期）排除计算误差，若确认发育偏慢，优先通过营养调整、生活方式优化及医学监测改善，必要时在医生指导下干预。
一、孕周计算误差导致的“相对小一周”
这类情况常见于月经周期不规律（如周期长于35天或短于28天）、排卵延迟或提前，或早孕期超声孕周与末次月经推算差异≥1周。需以早孕期（11-13周）超声头臀长为准重新推算预产期，避免误判为发育迟缓。月经周期不规律者建议记录基础体温或排卵试纸辅助核对，高龄孕妇（≥35岁）需更严格以早孕期超声为准。
二、营养摄入不足型
胎儿生长依赖充足营养，蛋白质（每日70-90g，如肉类、鱼类、蛋类）、维生素（叶酸、维生素D）、矿物质（铁、锌）摄入不足易致生长放缓。孕妇每日需摄入300ml以上奶制品，每周2-3次深海鱼，每日1份深色蔬菜（补充叶酸），1份水果（补充维生素C）。素食孕妇需额外补充维生素B12和铁剂，糖尿病孕妇需控制血糖波动，避免高糖抑制胎儿生长。
三、胎盘功能或脐带因素影响型
胎盘血流不足（如胎盘前置、妊娠期高血压）或脐带绕颈、过细等影响营养输送。需定期超声监测胎盘成熟度（如孕晚期胎盘成熟度＞Ⅲ级提示老化风险）、脐血流阻力指数（S/D比值＞3.0需警惕），高危孕妇（如子痫前期病史）需每2周监测胎心监护。建议左侧卧位（减轻子宫对下腔静脉压迫）、每日饮水1500-2000ml维持血容量。
四、母体基础疾病或并发症型
慢性高血压、甲状腺功能减退（TSH＞2.5mIU/L）、妊娠期糖尿病（空腹血糖＞5.1mmol/L）等疾病可间接致胎儿生长受限。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素，妊娠期糖尿病者需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L），慢性高血压者需遵医嘱使用拉贝洛尔等降压药。有基础疾病孕妇建议每2-4周产检，加强胎儿生长监测（如每2周超声评估腹围、股骨长）。
