没怀孕时服用含激素的避孕药（如短效、紧急避孕药）后，可能会出现撤退性出血。这种出血通常在停药后1-3天内发生，与是否怀孕无关，主要因激素水平波动导致子宫内膜脱落引起，类似月经来潮。
一、避孕药类型不同，撤退性出血表现有差异
短效口服避孕药：按周期连续服用21-28天，无漏服时停药后1-3天出现撤退性出血；若中途漏服且未补服，可能因激素波动提前出血或不规则出血。
紧急避孕药：单次服用高效孕激素（如左炔诺孕酮）后，多数人3-7天内出现撤退性出血，若超过7天未出血，需排查怀孕可能（失败率约2%）。
长效避孕药：含长效激素，停药后代谢慢，撤退性出血可能延迟或量少，易引发月经紊乱，需注意监测周期。
二、服药周期与停药时机影响出血情况
规律服药后：短效药按周期停药（21天），第2-3天出血；若服药超28天，激素持续作用可能导致出血推迟，需按说明书停药。
提前或漏服药物：漏服短效药超12小时或紧急避孕药后立即重复服药，可能因激素骤降诱发撤退性出血，此类情况需补服并观察周期。
三、个体生理差异导致出血表现不同
激素敏感性：部分女性因受体敏感性不同，服药后3-5天出现点滴出血，量少于月经量，持续1-3天。
年龄与生育史：青春期女性（<18岁）因内分泌未稳定，出血发生率高且持续时间长；有流产史者可能因内膜修复差，出血超5天需就医。
健康状态：肝肾功能不全者激素代谢减慢，出血延迟至7天以上；长期熬夜、压力大者激素节律紊乱，易引发出血不规律，建议服药期间保持规律作息。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：撤退性出血不代表避孕成功，若出血超7天或量多，需排查内膜炎、肌瘤等问题，建议优先使用避孕套等非药物避孕。
青少年（12-18岁）：紧急避孕药仅适用于72小时内无保护性行为，12岁以下禁用，优先通过性教育建立健康避孕认知，避免意外妊娠。
有基础疾病者：糖尿病、高血压、血栓史患者服用避孕药可能加重心脑血管风险，需医生评估后选择避孕套或短效非激素避孕方式。
