牙齿流血不止可能由局部口腔问题(如牙周炎、牙龈炎、机械损伤)或全身因素(如凝血功能异常、全身性疾病)引起,若持续超过1-2周或伴随出血量增大、头晕乏力等症状,需及时就医排查病因。

一、局部口腔疾病
牙周炎/牙龈炎:牙菌斑与牙结石堆积引发牙龈炎症,表现为牙龈红肿松软,刷牙或咬硬物时易出血,常见于口腔卫生不佳、吸烟及糖尿病患者。需专业洁牙去除菌斑结石,日常用软毛牙刷,每日刷牙2次,每次3分钟,配合含氟漱口水。
机械损伤:刷牙用力过猛、牙签使用不当或牙齿矫正器摩擦导致牙龈撕裂,出血量少但持续时间长,需立即用干净纱布压迫止血5-10分钟,避免反复刺激。
二、凝血功能异常
血小板减少:免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等降低血小板数量或功能,表现为自发性牙龈出血、皮肤瘀斑,儿童及年轻女性高发。需血常规检查确诊,治疗以提升血小板为目标,避免剧烈运动。
凝血因子缺乏:血友病或维生素K缺乏导致凝血障碍,轻微创伤即可持续出血,婴幼儿及老年患者风险高。需补充凝血因子或维生素K,避免使用阿司匹林等抗凝药。
三、全身性疾病影响
高血压:血压控制不佳使牙龈血管脆性增加,易出血,中老年患者常见。需规律服药控制血压,避免情绪激动及熬夜,定期监测血压。
糖尿病:血糖控制差加速牙周组织破坏,增加出血风险,2型糖尿病患者多见。需严格控糖,每3个月口腔检查,必要时牙周基础治疗。
肝病/肾病:肝病影响凝血因子合成,肾病损害血小板功能,均可引发出血。需原发病治疗,定期复查凝血功能。
四、特殊人群因素
儿童:乳牙期刷牙不熟练、啃咬硬物易致牙龈损伤出血。家长用儿童软毛牙刷,每日早晚刷牙,饭后温水漱口,避免牙签,6个月口腔检查。
妊娠期女性:孕期激素变化使牙龈充血肿胀,刷牙时易出血,孕早期及晚期需注意。建议无氟牙膏,避免冷热刺激,淡盐水含漱,定期口腔评估。
老年人:血管弹性降低,长期服抗凝药出血风险高。遵医嘱调整用药,避免多种抗凝药同用,选含氟0.1%-0.15%牙膏,减少机械刺激。



