月经停止(闭经)需先判断类型,生理性(如青春期前、妊娠、哺乳、绝经)无需干预,病理性(内分泌、子宫、精神等因素)需明确病因并治疗,建议及时就医检查。

一、生理性闭经
青春期前女性(10岁前):月经尚未开始,属正常发育阶段,关注第二性征(乳房、阴毛发育)是否正常。
妊娠期女性:妊娠后子宫内膜不脱落致月经暂停,需血HCG、超声确认妊娠状态,定期产检。
哺乳期女性:持续哺乳时泌乳素升高抑制排卵,月经暂停,断奶后多恢复,期间需避孕。
绝经后女性(45岁以上):卵巢功能衰退致月经停止,若伴阴道干涩、潮热,可就医评估激素替代治疗。
二、病理性闭经
内分泌因素:多囊卵巢综合征(多毛、痤疮)、甲状腺异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症(溢乳),需查性激素六项、甲状腺功能。
子宫因素:子宫内膜粘连(人流术后)、宫腔粘连(B超示内膜薄),需宫腔镜检查分离粘连。
精神与生活方式:长期压力、过度节食(BMI<18.5)、剧烈运动致下丘脑功能异常,需调整作息饮食。
药物影响:长期用激素类药、抗抑郁药等,需咨询医生调整用药方案。
三、特殊人群闭经处理
青少年女性(16岁后无月经初潮):排查先天性发育异常(处女膜闭锁、生殖道畸形),查超声、染色体。
育龄女性(有性生活):先查血HCG排除妊娠,未孕则排查内分泌或子宫问题(如多囊卵巢综合征、内膜息肉)。
更年期女性(45~55岁):月经减少至停止属正常,若月经异常或出血,警惕卵巢肿瘤,查妇科超声。
儿童(10岁前月经初潮):可能为性早熟,需查性激素、骨龄,避免影响成年生育。
四、治疗原则与干预措施
非药物干预:规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(每日蛋白≥1.2g/kg)、适度运动(每周150分钟)、心理疏导。
药物治疗:医生指导下用雌孕激素序贯调节周期,孕妇禁用性激素类药,哺乳期优先非药物调整。
特殊人群用药:儿童(12岁以下)禁用激素类药,青少年避免滥用减肥药物。
定期监测:闭经超3个月或伴腹痛、出血,每1个月复查性激素与超声评估效果。