后牙槽肿痛常见原因包括智齿萌出异常引发的冠周炎、牙周组织感染导致的牙周炎、牙齿龋坏或牙髓炎进展至根尖周炎症，以及邻牙或牙槽骨的占位性病变。具体病因需结合口腔检查、病史及影像学评估确定，尤其是长期口腔卫生不佳、免疫力低下（如熬夜、糖尿病）或有既往牙齿问题的人群需重点排查，建议尽快至口腔科明确诊断以避免病情进展。
一、智齿冠周炎；智齿萌出不全（尤其下颌阻生智齿）时，牙龈与牙齿间形成盲袋易积存食物残渣，细菌滋生引发炎症。多见于18-25岁年轻人群，女性因激素变化可能加重症状。典型表现为后牙槽牙龈红肿、触痛，严重时伴张口受限、面部肿胀。口腔卫生差、熬夜劳累或吸烟会增加症状诱发风险，糖尿病患者需警惕感染扩散至颌骨。
二、牙周炎；牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织慢性感染，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙齿松动、咬合不适。中老年人更易患病，女性孕期激素波动可能加重炎症，吸烟者恢复速度比非吸烟者慢50%以上。糖尿病患者因免疫力下降，牙周炎进展更快，需控制血糖同时加强口腔清洁（如每日使用牙间刷）。
三、根尖周炎；龋齿、牙髓炎未及时治疗，感染通过根尖孔扩散至牙槽骨，引发根尖周脓肿。表现为牙齿咬合剧痛、牙龈反复流脓，儿童乳牙龋坏未干预可能影响恒牙胚发育。长期糖尿病、免疫低下者易形成根尖周囊肿，需通过根管治疗清除感染，非药物干预（如温盐水含漱）可缓解疼痛但无法替代病因治疗。
四、邻牙及牙槽骨病变；邻牙严重龋坏（如磨牙邻面龋）或牙髓炎扩散至牙槽骨，可引发局部疼痛。颌骨囊肿、肿瘤等占位性病变也会压迫牙槽组织导致胀痛。此类情况需口腔CT明确，女性激素波动可能使颌骨囊肿症状加重，儿童若有咬硬物习惯易致牙槽骨损伤，成人应避免长期单侧咀嚼加重局部负担。
特殊人群需注意：儿童乳牙龋坏未治疗可能引发恒牙发育异常，建议每6个月进行口腔检查；孕妇因激素变化易患牙周炎，需在孕中期后进行专业牙周清洁；老年患者应避免自行服用含刺激性成分的药物缓解疼痛，优先采用温盐水含漱等非药物方式减轻不适。
