咽喉右侧吞咽疼痛多与局部感染、物理刺激、结构异常或邻近器官问题相关，需结合疼痛持续时间、伴随症状及风险因素初步判断，必要时就医明确诊断。
一、感染性原因
- 病毒感染：如流感病毒、EB病毒等，常伴发热、咳嗽、全身不适，儿童、免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）易感染，需对症支持治疗（如退热、补液）。
- 细菌感染：如链球菌性咽炎，单侧疼痛明显，可能伴扁桃体红肿、脓点，成人及青少年多见，需抗生素治疗（青霉素类），但需遵医嘱使用。
- 异物或创伤：如鱼刺、骨头卡喉，或进食过烫/过硬食物损伤黏膜，儿童因咀嚼习惯易误吞，需避免自行催吐，及时就医取出异物。
- 咽喉黏膜损伤：长期吸烟（男性风险高）、酗酒或过度用嗓（教师、歌手）者易发生，需戒烟、避免刺激，必要时雾化治疗缓解症状。
- 扁桃体炎/周围脓肿：单侧扁桃体肿大、疼痛加剧，可能伴张口困难，扁桃体周脓肿需穿刺引流，扁桃体炎可局部使用抗炎药物缓解。
- 咽喉部囊肿或肿瘤：如乳头状瘤、喉癌等，中老年（尤其长期吸烟者）、男性风险较高，疼痛渐进性加重，伴吞咽困难或声音嘶哑需喉镜检查确诊。
- 胃食管反流病：胃酸反流刺激右侧咽喉，夜间平卧或餐后加重，肥胖、妊娠女性及吸烟者高发，需调整饮食（少食多餐）及体位，必要时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。
- 邻近器官病变：如甲状腺炎、颈部淋巴结炎等，疼痛可放射至咽喉，伴颈部肿胀、触痛，需针对原发病治疗（如甲状腺炎予非甾体抗炎药）。
- 儿童：避免进食带骨、带刺食物，误吞异物风险高，疼痛持续超24小时或高热（＞38.5℃）需紧急处理，禁用成人药物。
- 老年人：吞咽困难时需警惕肿瘤或神经病变，疼痛伴体重下降、声音嘶哑（尤其单侧）需立即就医排查，优先选择软食或半流质饮食。
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫增加反流风险，优先调整饮食（睡前2小时禁食），避免辛辣刺激，必要时咨询产科医生后用药。
