怀孕七个月（孕28-31周）时肚子发硬发紧，可能是假性宫缩或先兆早产的表现，需结合频率、持续时间及伴随症状判断，多数经休息可缓解，若频繁、规律或伴疼痛、出血等需及时就医。
一、假性宫缩的识别与应对
典型表现：宫缩无规律（间隔长、持续短），无疼痛或轻微酸胀，多在劳累、久站后出现，休息可缓解。
应对措施：立即休息，变换为左侧卧位；避免提重物、弯腰等增加腹压动作，减少刺激。
特殊人群提示：高龄、多胎孕妇需密切观察，每小时宫缩超5次建议就医。
二、先兆早产的症状与就医指征
诊断标准：宫缩逐渐规律（10分钟内≥2次），持续≥30秒，伴下腹部坠胀、腰酸或阴道少量血性分泌物。
紧急处理：立即停止活动，卧床左侧卧位；若症状持续30分钟不缓解，或阴道流水（羊水破裂），需紧急就医。
医疗干预：医生评估宫颈长度，必要时用抑制宫缩药物（如硫酸镁），需住院监测胎心及宫缩。
三、胎盘异常或并发症的警示信号
胎盘早剥：突发持续性腹痛、子宫硬如板状，伴阴道出血或无出血但休克（头晕、面色苍白），需急诊超声确诊。
前置胎盘：无诱因无痛性阴道出血，随孕周增加出血加重，需超声确诊，孕期避免剧烈活动，出血时立即就医。
高危人群提示：有妊娠期高血压、胎盘植入史者风险高，需每2周产检，监测胎盘位置及宫高。
四、感染或其他原因的排查
感染相关：伴随发热（体温≥38℃）、腹痛、分泌物异味或增多，需检查血常规、CRP，明确感染时用抗生素治疗。
其他因素：过度劳累、精神紧张也可能诱发宫缩，需调整生活方式，保证睡眠，避免情绪波动。
禁忌：严禁自行服用止痛药或宫缩抑制剂，需在医生指导下处理，避免掩盖病情或影响胎儿安全。
五、特殊情况的综合建议
高危孕妇（有早产史、高血压、糖尿病等）：建议提前学习胎动计数，每日记录宫缩频率，出现异常立即联系医生。
生活方式调整：保持规律作息，避免长时间站立或久坐，适当散步但避免疲劳，减少性生活频率。
情绪管理：焦虑、压力可能诱发宫缩，可通过听音乐、深呼吸等方式放松，必要时寻求家人或医生支持。
