怀孕后白带发绿通常提示可能存在感染或炎症，需结合伴随症状（如瘙痒、异味、性状改变）及检查结果（如白带常规）明确原因，及时就医并遵循医生指导处理，避免自行用药或延误治疗。
一、感染性因素需重点排查：
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状白带，伴外阴瘙痒、灼热感或性交痛。孕妇感染可能增加早产或胎膜早破风险，需通过白带镜检确诊，常用甲硝唑类药物治疗（需遵医嘱）。
外阴阴道假丝酵母菌病：白色念珠菌感染，白带常呈豆腐渣样或凝乳状，但部分孕妇因激素变化可能白带偏绿，伴明显瘙痒。白带常规可见假丝酵母菌，治疗以抗真菌药物（如克霉唑）为主，需规范疗程。
细菌性阴道病：阴道菌群失调导致，白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味，有时混有绿色。孕期感染可能与早产相关，需通过白带pH值及胺试验确诊，常用甲硝唑类药物治疗（需医生评估）。
二、非感染性因素及应对：
激素变化影响：孕期雌激素升高使宫颈腺体分泌增加，白带量增多，若颜色淡绿且无异味、瘙痒，性状清亮稀薄，可能为生理性，需注意卫生（每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤）。
卫生习惯不当：长期使用卫生护垫、内裤不透气或频繁冲洗阴道，易致菌群失衡。建议减少护垫使用，避免过度清洁，分泌物多时及时更换内裤，保持外阴干燥。
三、特殊人群注意事项：
高龄孕妇（≥35岁）：免疫力相对下降，感染风险增加，白带异常需尽早就诊，监测胎儿及宫颈情况，降低不良妊娠风险。
有流产/早产史者：感染可能加重风险，建议定期产检时主动告知白带变化，医生可能加强宫颈机能监测，必要时预防性治疗。
合并糖尿病者：血糖控制不佳易诱发真菌感染，需严格控制血糖，定期检查白带，出现颜色异常及时就医，避免因高血糖影响局部免疫。
四、就医时机与处理原则：
需立即就医的情况：白带绿且伴明显瘙痒、异味、下腹坠胀、阴道出血或发热；胎动异常或腹痛。
处理原则：优先非药物干预（如改善卫生、调整生活方式），药物治疗以孕期安全药物为主（如克霉唑、甲硝唑类），严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药或换药，防止复发。
