大胯外侧疼痛可能由髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良、腰椎间盘突出症、感染及外伤、肿瘤、强直性脊柱炎等原因引起。
1.髋关节滑膜炎：儿童常见，多与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应有关。表现为大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，有压痛，可伴有跛行。可通过X光、磁共振成像（MRI）等检查明确诊断。治疗上主要是休息、限制活动，同时给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
2.股骨头缺血性坏死：常见于儿童和老年人，与外伤、长期使用激素、酗酒等因素有关。早期可出现髋关节或膝关节疼痛，活动后加重，休息后减轻。后期可出现跛行，严重时会导致髋关节功能障碍。通过髋关节磁共振成像（MRI）、CT等检查可明确诊断。治疗上早期可采取保守治疗，包括避免负重、使用抗凝药物、物理治疗等；晚期则需要进行手术治疗，如髋关节置换术。
3.髋关节发育不良：是一种先天性疾病，由于髋臼和股骨头发育不良，导致髋关节不稳定，容易出现疼痛和脱位。患儿可出现跛行、摇摆步态，臀部及大腿内侧皮肤褶皱不对称。通过X光检查可明确诊断。治疗上主要是早期采取保守治疗，如佩戴支具；晚期则需要进行手术治疗。
4.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出时，可压迫神经根，导致臀部、大腿外侧、小腿外侧甚至足部出现疼痛、麻木等症状。疼痛可在咳嗽、打喷嚏、弯腰等情况下加重。通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查可明确诊断。治疗上主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等；手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者。
5.感染：如髋关节结核、化脓性髋关节炎等，可导致髋关节疼痛、肿胀、活动受限。通过血常规、血沉、C反应蛋白、X光、CT等检查可明确诊断。治疗上主要是使用抗结核药物或抗生素进行抗感染治疗，必要时进行手术治疗。
6.其他：如外伤、肿瘤、强直性脊柱炎等也可导致大胯外侧疼痛。
总之，大胯外侧疼痛的原因复杂，需要结合患者的年龄、症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，以免延误病情。
