月经推迟超过7天且伴随血块过多可能与内分泌紊乱、妇科疾病或妊娠相关问题有关，需及时就医通过激素检查、超声等明确病因，优先调整生活方式，必要时遵医嘱药物干预。
一、内分泌因素导致的月经推迟与血块过多
多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，表现为月经稀发、雄激素偏高，需通过性激素六项和盆腔超声确诊，建议控制体重、改善胰岛素抵抗，必要时使用短效避孕药调节周期。
甲状腺功能异常：甲状腺激素异常（如甲减）可导致月经周期延长，需检测甲功五项，甲减需补充左甲状腺素，甲亢需抗甲状腺药物，治疗期间定期复查激素水平。
二、妇科器质性病变引发的月经异常
子宫肌瘤：肌壁间或黏膜下肌瘤可增加经量、形成血块，小肌瘤定期超声监测，大肌瘤或症状明显者需手术治疗，年轻患者优先考虑肌瘤剔除术。
子宫内膜息肉：可引起经期延长、经量增多，需宫腔镜检查确诊，小息肉无症状者观察，息肉较大或反复出血者建议手术切除。
三、生活方式与心理因素的影响
压力与情绪波动：长期精神压力或焦虑可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经推迟，建议通过运动、冥想缓解压力，必要时心理咨询干预。
饮食与运动习惯：过度节食或剧烈运动可能导致营养不良、体脂率过低，影响月经周期，需恢复均衡饮食（每日热量不低于基础代谢量），减少高强度运动频率。
四、妊娠相关的异常出血与血块
先兆流产或宫外孕：育龄女性月经推迟后出现阴道出血伴血块，需先查血HCG和超声，宫外孕需紧急就医，早期可药物终止妊娠，严重时手术治疗。
妊娠合并子宫肌瘤：孕期激素变化可能诱发肌瘤出血，需超声监测肌瘤位置和大小，出血量大或肌瘤变性需住院观察，优先保守治疗，必要时终止妊娠。
特殊人群提示：
青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易因体重骤变、压力出现月经不调，建议保持规律作息，避免过度节食，持续3个月异常需就医。
更年期女性：月经紊乱可能提示卵巢功能衰退或妇科肿瘤，建议每半年妇科检查和肿瘤标志物筛查，停经后出血立即就诊。
哺乳期女性：产后月经复潮前可能无规律，若伴随血块需排除子宫复旧不良，减少熬夜，按需哺乳，严重时就医检查激素水平。
