怀孕36周胃酸烧心主要因子宫增大压迫胃部及孕期激素变化导致食管下括约肌松弛。建议优先通过调整饮食（避免辛辣油腻食物、少食多餐）和优化生活习惯（抬高上半身睡觉、餐后直立）缓解，必要时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）。
一、饮食调整
- 减少刺激性食物摄入：避免辛辣、油炸、高糖高脂食物，禁食咖啡、酒精、碳酸饮料及酸性水果（如柑橘类），此类食物会刺激胃酸分泌或直接损伤食管黏膜，加重反流。
- 优化进食方式：采用少食多餐模式（每日5-6次），每次少量进食，餐后保持直立位15-30分钟，睡前2-3小时避免进食，减少夜间胃部压力。
- 调整睡眠姿势：睡眠时用楔形靠垫抬高上半身15-30度，利用重力减少胃酸反流至食管，同时避免仰卧位（易加重烧心）。
- 减少腹压增加：选择宽松无束缚的衣物，避免过紧腰带或紧身衣；日常避免弯腰取物、突然站立等动作，减少胃部受压。
- 适度活动：餐后半小时可缓慢散步10-15分钟，促进胃肠蠕动，但需避免过度劳累（如快走、爬坡），活动量以不引起疲劳为宜。
- 优先非药物措施：若烧心频率低、症状轻，通过上述饮食和生活调整即可缓解，无需用药。
- 必要时短期用药：经产科或消化科医生评估后，可短期使用铝碳酸镁咀嚼片（胃黏膜保护剂）或雷尼替丁（H2受体拮抗剂），严格遵医嘱按疗程服用，避免自行延长用药时间。
- 特殊禁忌：对药物成分过敏、有严重胃溃疡或肾功能不全病史的孕妇禁用相关药物，用药前需提供完整病史。
- 高龄孕妇注意：35岁以上孕妇因身体机能储备下降，建议提前记录烧心发作规律（如餐后1小时内），饮食控制更严格，避免空腹超过4小时。
- 病史相关提示：既往有慢性胃病或反流性食管炎病史的孕妇，需每日监测体重变化，若出现烧心伴随呕吐、呕血或黑便，立即联系产科医生，排查妊娠剧吐或上消化道出血风险。
- 高危症状就医：持续3天以上无法缓解的烧心，或伴随吞咽疼痛、体重1周内下降超过2公斤，需及时就诊，排除妊娠期急性脂肪肝等严重并发症。
