牙根肿痛主要由牙髓感染、牙周组织病变、智齿异常或牙齿结构损伤引发，其中龋齿、牙菌斑积累及牙齿创伤是核心诱因，需结合病因针对性处理。
一、牙髓感染引发的牙根肿痛
牙髓炎：多因龋齿深入牙体，细菌侵入牙髓腔引发炎症，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛及夜间加重，青少年因口腔卫生习惯不佳（如未及时清洁牙间隙）风险较高。
根尖周炎：牙髓炎未控制时，炎症扩散至牙根尖周组织，形成局部脓肿，患者常感咬合时疼痛加剧，中老年人群因既往龋齿未规范治疗者更易发病。
二、牙周组织疾病导致的牙根肿痛
牙周炎：牙菌斑长期附着形成牙结石，刺激牙龈红肿出血，逐渐破坏牙周支持组织，糖尿病患者因血糖波动易加重炎症，吸烟者风险较非吸烟者高2-3倍。
牙周脓肿：牙周炎发展至晚期，牙周袋内细菌感染积聚形成脓肿，表现为牙龈局部隆起、触痛明显，需及时就医切开引流，避免炎症扩散。
三、智齿相关的牙根肿痛
智齿冠周炎：智齿萌出空间不足时，牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣滞留引发感染，18-25岁青年女性因智齿形态异常（如近中阻生）发病率较高。
智齿阻生：倾斜生长的智齿持续压迫邻牙牙根，导致邻牙疼痛或牙龈反复发炎，长期可引发邻牙龋坏或牙根吸收，需口腔影像检查评估拔除必要性。
四、牙齿创伤或结构异常导致的牙根肿痛
牙齿隐裂：长期咬硬物（如坚果壳、冰块）或牙齿过度磨耗导致牙釉质裂纹，裂纹深及牙本质时出现咬合痛，老年人群因牙釉质退化风险增加。
咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿排列不齐导致咬合压力集中，引起牙根周组织慢性损伤，长期从事精细咬合工作者（如厨师）需加强护齿。
特殊人群注意事项：儿童乳牙期牙根肿痛可能由奶瓶龋快速进展引发，需避免甜食及夜间含奶瓶入睡；妊娠期女性因雌激素升高使牙龈对刺激更敏感，建议孕前完成口腔检查；糖尿病患者应控制糖化血红蛋白＜7%再行牙周治疗，降低术后感染风险。
处理建议：日常可用3%盐水漱口清洁口腔，急性期冷敷面部减轻肿胀；需优先选择非药物干预，症状持续2天以上或伴发热时，应及时就医进行根管治疗、牙周洁治或脓肿切开等专业处理，用药需遵医嘱，避免自行使用抗生素。
