皮肤浅表霉菌感染选外用克霉唑乳膏，阴道霉菌感染常用硝酸咪康唑栓，较严重或泛发霉菌感染可能需口服伊曲康唑但要遵医嘱，保持感染部位清洁干燥很关键，需按疗程规范用药，孕妇阴道感染选安全局部制剂，儿童皮肤或黏膜霉菌感染优先用温和外用制剂保障安全
一、皮肤浅表霉菌感染用药选择
皮肤浅表霉菌感染可选用外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏，其作用机制为抑制真菌细胞膜的合成，对红色毛癣菌等常见皮肤癣菌有较好抗菌活性，临床研究显示能有效抑制霉菌生长，清除感染。若感染面积较大或外用效果不佳，可在医生评估下考虑其他外用制剂。需注意保持皮肤清洁干燥，避免霉菌滋生环境。
二、阴道霉菌感染用药选择
阴道霉菌感染常用局部抗真菌栓剂，如硝酸咪康唑栓，它能特异性作用于霉菌细胞膜，改变其通透性，阻止霉菌生长繁殖。有临床数据表明，规范使用硝酸咪康唑栓可有效杀灭阴道内霉菌。孕妇患阴道霉菌感染时，需选择相对安全的局部制剂，避免全身用药对胎儿产生潜在影响，应在医生指导下谨慎选用。
三、较严重或泛发霉菌感染用药选择
对于较严重或泛发的霉菌感染，可能需口服抗真菌药，如伊曲康唑，但需严格遵医嘱。伊曲康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶系统，影响麦角固醇合成，从而发挥抗真菌作用。不过，口服抗真菌药存在肝毒性风险，使用前需评估患者肝肾功能，尤其要考虑儿童群体，儿童一般不优先选择口服抗真菌药，优先选用外用安全剂型，避免药物对儿童肝肾等器官造成不良影响。
四、综合措施辅助彻底杀灭霉菌
除合理选用药物外，保持感染部位清洁干燥是关键辅助措施。例如皮肤霉菌感染部位要勤清洗并擦干，阴道霉菌感染需每日用清水清洗外阴并更换干净内裤，这样可破坏霉菌适宜的生存环境，配合药物作用能更彻底杀灭霉菌。同时，按疗程规范用药很重要，保证药物持续作用时间，防止霉菌复发。
五、特殊人群注意事项
孕妇阴道霉菌感染时，用药需格外谨慎，应选择局部抗真菌栓等相对安全的药物，避免全身用药可能带来的胎儿风险。儿童皮肤或黏膜霉菌感染，优先选用外用温和、刺激性小的抗真菌制剂，如低浓度的克霉唑乳膏等，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物剂型，以保障儿童用药安全。
