长期耳鸣（持续6个月以上）需结合病因处理，优先通过非药物干预（声音疗法、生活调整）改善，必要时药物或医疗设备辅助，不同病因处理重点不同，如听力下降者干预听力，心理压力大者减压，基础病患者控原发病。
- 非药物干预核心措施：
（2）认知行为疗法：在心理医生指导下学习应对技巧，减少对耳鸣的焦虑反应；
（3）生活调整：避免咖啡因、酒精，规律作息，睡前1小时远离电子屏幕，减少夜间刺激。
- 听力相关耳鸣干预：
（2）听力辅助：轻中度听力下降者佩戴助听器，老年患者（＞60岁）若听力损失显著，干预听力后耳鸣常减轻；
（3）掩蔽设备：使用非处方耳鸣掩蔽器，通过低频声波覆盖耳鸣声，缓解不适。
- 心理压力诱发耳鸣：
（2）减压训练：每日10分钟正念冥想或渐进式肌肉放松，降低交感神经兴奋；
（3）药物辅助：焦虑严重者可短期用舍曲林（SSRI类），但18岁以下禁用，65岁以上需评估肝肾功能。
- 基础病相关耳鸣管理：
（2）糖尿病：空腹血糖控制在7mmol/L以下，定期监测尿微量白蛋白，预防微血管病变；
（3）甲状腺异常：每3个月复查甲功，调整药物剂量，避免TSH波动。
特殊人群提示：
儿童（＜12岁）：6岁以下禁用药物，优先通过亲子安抚（如轻柔音乐）改善，避免噪音暴露（电视音量＜50分贝）；
孕妇（妊娠中晚期）：禁用肾毒性药物，可用白噪音APP辅助睡眠，耳鸣加重时及时就医，避免影响胎儿；
老年（＞65岁）：合并多种疾病者，用药需经全科医生评估，避免药物相互作用，优先控制基础病（如高血压）。
