通常怀孕期间，孕早期（前12周）胚胎着床不稳定，同房可能诱发子宫收缩增加流产风险，建议使用安全套；孕中期（13-27周）胎儿相对稳定，若无并发症，可适度同房，安全套非强制但建议使用以降低感染风险；孕晚期（28周后）宫颈成熟，同房易刺激宫缩，增加早产或感染风险，建议使用安全套。
一、孕早期（前12周）
- 胚胎着床未稳定，激素波动使子宫敏感性升高，同房刺激可能诱发宫缩，增加流产风险。
- 使用安全套可减少生殖器官接触引发的感染（如细菌上行），同时避免精液中前列腺素刺激子宫。
- 若有生殖道感染或性传播疾病风险，必须使用安全套并提前治疗，待感染控制后再评估同房可能。
- 胎盘功能完善，胎儿相对稳定，无并发症时可适度同房，但需双方生殖健康无异常。
- 安全套建议使用，可降低性传播疾病（如HPV、HSV）及细菌性阴道病风险，减少感染对妊娠的影响。
- 同房过程中若出现腹部紧绷、胎动异常或阴道出血，应立即停止并就医，避免继续刺激子宫。
- 子宫增大使宫颈逐渐成熟，同房刺激可能诱发宫缩，增加早产或胎膜早破风险。
- 使用安全套可减少病原体接触，降低上行感染（如B族链球菌）风险，同时避免直接刺激宫颈。
- 同房需动作轻柔，以孕妇舒适度为标准，避免压迫腹部或剧烈运动，过程中密切关注身体反应。
- 前置胎盘、早产史、宫颈机能不全等孕妇，同房可能诱发胎盘剥离或宫缩，增加出血/早产风险，需医生评估。
- 经医生允许同房时，全程使用安全套并保持动作轻柔，优先控制感染（如生殖道感染需提前治疗）。
- 妊娠合并高血压、糖尿病等并发症者，同房风险升高，安全套仅作为辅助措施，需以母婴安全为首要考虑。
- 高龄孕妇（≥35岁）卵子质量下降，胎儿异常风险升高，同房需更加谨慎，安全套可降低感染风险，且需避免过度劳累。
- 有流产史或多次妊娠并发症者，即使进入孕中期，也需由产科医生评估，安全套使用需结合个体风险综合判断。
- 孕期生殖道感染未治愈者，禁止同房，安全套无法替代治疗，需优先通过药物（如抗生素）控制感染。
