接触性出血的颜色多样，常见为鲜红色、暗红色、褐色或混合血丝，颜色差异与出血速度、在体内停留时间及病因相关。
颜色类型及临床意义
鲜红色出血：多为新鲜出血，提示宫颈或阴道黏膜破损，常见于宫颈息肉、急性宫颈炎、宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）等，也可能是早期宫颈癌的信号。
暗红色出血：多为稍陈旧性出血，血液在宫腔或宫颈内停留一段时间后排出，可能见于宫颈管黏膜损伤、子宫内膜少量剥脱（如排卵期出血）。
褐色分泌物：少量陈旧血液氧化后呈褐色，常见于宫颈息肉、慢性宫颈炎、子宫内膜异位症等慢性病灶。
混合色（血丝/淡红色黏液）：轻微损伤或炎症刺激所致，可能伴随白带增多、异味，常见于宫颈炎症或阴道黏膜充血。
颜色与常见病因关联
鲜红+量多：急性宫颈炎（如淋球菌感染）、宫颈息肉蒂部血管破裂。
暗红+性交后痛：宫颈管黏膜出血（如宫颈管炎）或宫颈柱状上皮异位合并感染。
褐色+绝经后：需警惕子宫内膜癌、卵巢癌等恶性病变，绝经后出血中约10%为恶性肿瘤所致。
混合色+异味：阴道损伤合并厌氧菌感染（如细菌性阴道炎）或宫颈病变。
特殊人群注意事项
育龄女性：若近期有性生活且未避孕，需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），尤其是出血量少时伴腹痛、腰酸。
妊娠期女性：接触性出血可能提示先兆流产（量少鲜红）或胎盘前置（无痛性出血），需立即就医。
绝经后女性：无论出血颜色如何（尤其鲜红/褐色），均需排查宫颈癌、子宫内膜癌，建议尽早做宫颈+子宫内膜检查。
危险信号与尽快就医情形
出血颜色鲜红且持续超过2天、量增多或混合烂肉样组织；
伴随性交痛、阴道异常排液（如米泔样、血性恶臭分泌物）；
非经期出血+经期延长、经量增多（需排除宫内病变）。
处理原则与检查建议
明确病因前：避免性生活，保持外阴清洁，勿自行用药；
检查项目：妇科内诊、宫颈TCT+HPV联合筛查、阴道镜（必要时活检）、宫腔镜或超声检查；
治疗方向：根据病因选择药物（如抗生素、干扰素）、手术（息肉切除、宫颈锥切）或物理治疗（如激光、消融术）。
提醒：接触性出血不可忽视，尤其颜色异常时需尽早就医，早期干预可显著降低宫颈癌等恶性病变风险。
