孩子烂嘴角（口角炎）是否能用红霉素软膏，取决于具体病因：若为细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）引起的口角炎，可能适用；若为病毒感染、维生素缺乏或过敏等原因，则不适用，需优先非药物干预或针对性治疗。
一、细菌感染性口角炎适用红霉素软膏
此类口角炎常见于免疫力较低、口腔卫生不佳的儿童，表现为口角红肿、渗液、结痂，可能伴随局部疼痛或轻微发热。
红霉素软膏作为外用广谱抗生素，可局部抑制细菌生长，促进创面愈合。使用前需用温水清洁口角，每日涂抹1-2次，涂抹后避免孩子触碰或舔舐。
年龄较小的婴幼儿（如1岁以下）应在医生指导下使用，防止药物误入口中引起不适；用药期间观察症状是否缓解，若3天内无改善需复诊。
二、真菌感染性口角炎禁用红霉素软膏
真菌感染（如念珠菌）常表现为口角白色斑块、糜烂，伴随瘙痒或轻微灼痛，多见于长期使用广谱抗生素、营养不良或免疫力低下的儿童。
红霉素软膏对真菌无效，需改用抗真菌药物（如制霉菌素软膏），建议在儿科或口腔科医生指导下用药，避免自行使用导致病情迁延。
三、维生素缺乏性口角炎优先非药物干预
最常见于缺乏维生素B2（核黄素）、维生素B12或叶酸的儿童，表现为口角干裂、脱屑、疼痛，常伴随舌炎、脂溢性皮炎等。
优先通过饮食调整：增加牛奶、鸡蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B族的食物；严重时需在医生指导下补充维生素制剂，无需使用红霉素软膏。
四、物理刺激或不良习惯导致的口角炎无需用药
孩子频繁舔嘴角（唾液蒸发加重干燥）、啃咬手指、餐具摩擦过紧等，导致口角皮肤屏障受损，表现为口角发红、轻微裂口。
需纠正不良习惯，保持口角干燥清洁，涂抹温和的润唇膏或凡士林（每日2-3次），避免使用刺激性强的牙膏或漱口水，1-2周内可自行缓解。
特殊人群温馨提示：儿童皮肤娇嫩，口角炎常与多种因素相关，用药需谨慎。1岁以下婴幼儿应避免自行使用任何外用药物，家长需观察症状：若出现发热、口角明显肿胀、溃疡扩大或持续超过1周未缓解，需及时就诊排查其他疾病（如川崎病、免疫性疾病）。日常护理中，家长应注意饭后用温水清洁口角，擦干后涂抹保湿剂，鼓励孩子均衡饮食，减少舔咬等不良习惯。长期反复发生口角炎的儿童，需排查过敏体质、消化系统疾病或营养吸收障碍，必要时转诊专科。
