妇科支原体衣原体检测主要通过采集宫颈分泌物、尿道分泌物或尿液样本，采用核酸检测（PCR）、培养法等方法进行，其中核酸检测因敏感性高被广泛应用，检测前需避免性生活及阴道冲洗48小时以上，建议由专业医疗机构操作。
一、宫颈分泌物检测
样本采集：由医护人员使用无菌棉拭子轻柔擦拭宫颈管内柱状上皮细胞，确保样本覆盖宫颈分泌物，避免污染外阴道分泌物。
检测方法：常用核酸扩增（PCR）、衣原体培养及抗原检测，其中核酸检测可直接检测病原体核酸，特异性达95%以上，适用于快速确诊。
临床应用：适用于有阴道瘙痒、分泌物增多、异味或性交后出血等症状者，或性伴侣确诊感染的筛查。
二、尿液检测
样本要求：需留取清洁中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，保留中间尿液），容器需无菌，避免尿液被阴道分泌物污染。
检测优势：无创、操作简便，适合不愿或无法耐受分泌物采集的患者，尤其适用于无症状人群的初步筛查。
局限性：敏感性略低于分泌物检测，可能出现假阴性，需结合临床症状或分泌物检测结果综合判断。
三、特殊人群检测建议
孕妇：早孕期（孕12周前）建议常规筛查，采用宫颈分泌物PCR检测，以降低新生儿结膜炎、肺炎风险，中晚孕期感染需结合产科评估是否干预。
无症状性伴侣筛查：仅推荐有明确感染史或性传播疾病暴露史者，单次阴性不能排除感染，需重复检测。
青少年女性：首次性行为后3个月内建议筛查，避免因缺乏症状延误诊断，影响生育健康。
四、检测前注意事项
避免干扰因素：检测前48小时内禁止性生活、阴道冲洗、阴道用药或妇科检查，否则可能导致样本假阴性或假阳性。
时间选择：最佳检测时间为月经干净后3-7天，避开月经期及排卵期出血期，确保宫颈分泌物稳定。
特殊情况处理：若近期有急性炎症表现（如发热、分泌物脓性），建议症状缓解后再检测，以免炎症干扰结果。
五、检测结果解读
阳性结果：需结合临床症状（如尿频、尿急、分泌物异常）及病史判断，单次阳性可能为既往感染，需重复检测确认，必要时性伴侣同治。
阴性结果：不能完全排除感染，尤其对无症状者，若有高危因素（如性伴侣感染）需1-2个月后复查，排除假阴性可能。
注意事项：支原体感染与衣原体感染的治疗原则不同，需明确菌种后再针对性治疗，避免盲目用药导致耐药性。
