镶牙后牙疼是由多种因素引起的综合表现，主要原因包括术后组织反应、咬合异常、感染刺激或牙齿敏感等，多数短期疼痛可自行缓解，但若持续或加重需及时就医排查。
一、术后短期不适
组织充血水肿：术后1-3天内的轻微疼痛属正常现象，因修复体对牙龈、牙周组织的机械刺激引发局部充血，老年人群因牙周萎缩更易出现持续反应，一般无需特殊处理，可通过冷敷缓解。
咬合压力集中：若修复体（如假牙冠）与邻牙接触过高，咀嚼时压力集中在局部牙龈或基牙，尤其儿童乳牙修复后因牙体小、边缘易不密合，可能引发咬合创伤疼痛，建议术后2周内避免偏侧咀嚼。
二、感染或炎症风险
修复体边缘刺激：假牙冠边缘若不光滑或不密合，食物残渣滞留易滋生细菌，导致牙龈红肿疼痛，糖尿病患者因免疫力低下，感染风险较普通人群高2-3倍，需严格控制血糖（空腹≤7.0mmol/L）再行修复。
基牙继发问题：若基牙在镶牙前已有隐裂、龋坏未处理，修复后细菌侵入深层牙体可引发牙髓炎或根尖周炎，表现为自发性疼痛或夜间痛，青少年恒牙修复后若未及时清洁牙间隙，继发龋风险提升。
三、牙齿敏感或牙髓刺激
牙本质暴露：基牙磨除量过大（超过牙体1/3）时，牙本质小管开放，冷热刺激或咀嚼硬物会引发短暂尖锐疼痛，老年女性因长期偏侧咀嚼导致单侧牙体过度磨耗，修复后敏感症状更明显。
牙髓充血可逆损伤：修复过程中对牙髓的机械或热刺激，可能导致牙髓短暂充血，孕妇因孕期激素变化可能加重敏感，建议避免使用刺激性粘接剂，儿童乳牙修复后敏感需减少酸性食物摄入。
四、特殊人群应对差异
儿童（≤6岁）：乳牙修复后疼痛多因材料刺激或修复体不贴合，避免使用含金属的永久性修复材料，可选择树脂类临时修复体，修复后2小时内禁食，减少材料变形风险。
老年人（≥65岁）：牙周组织萎缩后修复体易移位，咬合压力分布不均，建议术后1周内复诊调整，高血压患者需在血压稳定（收缩压＜160mmHg）时进行，避免因血压波动加重疼痛。
五、处理原则与就医时机
日常护理：术后1周内用温盐水漱口（每天3次，每次30ml），软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免辛辣、过热食物；
需立即就医：疼痛持续超3天、伴随牙龈化脓、修复体松动脱落、高热等症状，儿童出现拒食或夜间哭闹需24小时内就诊，避免延误引发颌骨感染。
