洗牙与拔牙能否同时进行，取决于患者健康状况、口腔条件及操作复杂性。健康成人且无基础疾病时，单颗简单拔牙（如松动恒牙）可与洗牙同期完成；复杂拔牙或存在基础疾病、口腔炎症时，建议分开操作以降低风险。
一、健康成人无基础疾病时
洗牙与拔牙可在同一次就诊进行，适用于单颗简单拔牙及常规洗牙。操作前需评估口腔局部情况，无明显炎症或感染即可同期完成。操作顺序建议先洗牙后拔牙，减少口腔细菌污染拔牙创口。术后需观察30分钟无出血后离院，当日避免刷牙、用患侧咀嚼，24小时内可冰敷面部减轻肿胀。复杂拔牙或存在口腔急性炎症时，需分开操作以降低风险。
二、存在基础疾病的人群
高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，术前告知医生近期用药史，避免血压骤升导致出血风险。糖尿病患者需空腹血糖＜8.8mmol/L，拔牙前需评估凝血功能，避免使用影响凝血的降糖药物，必要时预防性使用抗生素。心脏病患者（如心律失常、心功能不全）需由心内科医生确认手术耐受性，避免在急性发作期进行操作。凝血功能障碍者需检查凝血指标，复杂情况需血液科协作，避免盲目操作。特殊人群需提前告知医生，避免使用不适药物。
三、儿童与青少年特殊情况
12岁以下儿童需家长陪同，单次操作时间不超过30分钟，减少因恐惧导致的配合度低问题。乳牙拔除前口腔卫生差时建议先洗牙，操作后家长监督刷牙，预防口腔感染。青少年如需拔除多颗牙可同期洗牙，需注意恒牙萌出，避免损伤恒牙胚。儿童术后避免剧烈运动，饮食温凉流质，用生理盐水清洁创口。6岁以下儿童拔牙后检查恒牙萌出，定期口腔检查，建立良好习惯。
四、妊娠期女性与特殊生理状态
妊娠期女性前3个月及后3个月避免复杂操作，4-6个月可在医生评估后进行简单处理，术前告知妊娠情况。哺乳期女性需沟通用药安全性，优先非药物干预，避免药物影响婴儿。长期吸烟者术前戒烟48小时，减少吸烟对创口愈合的影响。口腔卫生差者建议先洗牙再拔牙，降低感染风险。
五、口腔局部条件特殊者
口腔急性炎症期需先控制炎症，暂缓洗牙与拔牙，待炎症消退后处理。重度牙周炎患者先洗牙，再分阶段拔除松动牙，避免加重牙周损伤。多颗牙需拔除时建议分2-3次操作，减少单次创伤面积，便于恢复。口腔修复体佩戴者需评估口腔空间，避免操作影响修复体稳定性，必要时调整方案。
