痄腮中医名西医称流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起急性呼吸道传染病经飞沫传播病毒入体致病毒血症累及腮腺等器官前驱症状轻腮腺肿大为首发症状有持续消退等表现有神经系统等并发症可据流行病学史等诊断无特效抗病毒药对症支持治疗接种疫苗是预防有效措施儿童是高发人群成人并发症风险高特殊健康状况人群患病易加重需谨慎。
病因与发病机制
腮腺炎病毒主要通过飞沫传播，病毒经呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制，然后进入血流，形成病毒血症，再经血流累及腮腺及其他器官，如睾丸、卵巢、胰腺、中枢神经系统等。
临床表现
症状：
前驱症状较轻，可有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等。
腮腺肿大常是首发症状，一般先见于一侧，1-2天后对侧腮腺也可肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但不红，有疼痛及触痛，张口、咀嚼特别是食酸性食物时疼痛加重。
腮腺肿大持续4-5天后逐渐消退。
并发症：
神经系统并发症：多见于儿童患者，可出现脑膜脑炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等；还可能出现睾丸炎（多见于青春期后男性）、卵巢炎（多见于青春期后女性）、胰腺炎等。
诊断
主要根据流行病学史（当地有腮腺炎流行）、临床表现（腮腺非化脓性肿胀等）以及实验室检查，如血清学检查发现腮腺炎病毒特异性IgM抗体阳性等可确诊。
治疗与预防
治疗：目前尚无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗。如患者发热可进行物理降温或使用退热药物；对于腮腺肿痛明显者，可局部冷敷以减轻疼痛。
预防：
接种腮腺炎减毒活疫苗是预防本病的有效措施，一般可在1岁半左右接种疫苗。
患者应隔离至腮腺肿胀完全消退为止，避免到人群密集场所，注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风等。
不同人群特点
儿童：儿童是流行性腮腺炎的高发人群，由于儿童免疫系统相对不完善，感染后症状可能相对较明显，且更容易出现神经系统、生殖系统等并发症，所以儿童患痄腮后需密切观察病情变化，一旦出现头痛、呕吐、腹痛等症状应及时就医。
成人：成人患痄腮后，并发症的发生风险相对儿童可能更高，如胰腺炎、睾丸炎等，所以成人患病后也需要积极治疗并关注身体状况。
特殊健康状况人群：对于本身有基础疾病的人群，如患有免疫系统疾病、糖尿病等，感染痄腮后病情可能更容易加重，需要更加谨慎对待，加强病情监测和相应的支持治疗。
