男人硬度不够（医学称为勃起功能障碍）通常可通过明确原因、针对性干预改善，多数非器质性问题经生活方式调整或心理疏导后能缓解，持续3个月以上建议就医排查基础疾病。
一、心理性因素
- 长期焦虑、压力或抑郁会抑制性唤起相关神经递质分泌，干扰血管舒张信号传递，导致勃起困难。年轻男性常见于性表现焦虑或伴侣关系紧张，需通过沟通和心理疏导改善。
- 既往创伤经历（如性暴力或失败性经历）可能形成条件反射，影响勃起功能，特殊人群（如青少年）应避免过早性压力，建立健康性认知。
- 吸烟（每日吸烟>10支）损伤血管内皮细胞，减少一氧化氮生成，降低阴茎血流灌注，戒烟后血管功能可逐步恢复，建议3-6个月复查。
- 肥胖（BMI>28）伴随代谢紊乱，抑制睾酮合成并升高雌激素，规律有氧运动（每周150分钟中等强度）可改善胰岛素敏感性，提升勃起质量。
- 酗酒（每日酒精>40g）抑制中枢神经和血管反应，短期降低性欲，长期损伤肝脏代谢功能，建议控制饮酒量（≤25g/日），优先戒酒。
- 心血管疾病（高血压、冠心病）：动脉粥样硬化致阴茎血流不足，70%患者合并心血管问题，需控制血压（<140/90mmHg）和血脂，改善血管内皮。
- 糖尿病（2型为主）：高血糖损伤血管和神经，病程>10年者发生率达50%，需控糖（空腹<7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%）和改善胰岛素抵抗。
- 内分泌疾病（如睾酮缺乏症）：血清睾酮<9.7nmol/L时性欲和勃起下降，老年男性建议定期查睾酮水平，必要时补充治疗（优先非药物干预）。
- 神经系统疾病（如帕金森、多发性硬化）或手术史（如前列腺癌根治术）损伤神经通路，需结合康复训练和药物（如PDE5抑制剂）改善症状。
- 50岁以上男性随年龄增长，阴茎海绵体血管弹性下降，勃起持续时间缩短，属于生理性衰退，通过避免久坐、减少熬夜等健康方式可延缓。
- 40-50岁男性短期内硬度明显下降且晨勃消失，需警惕病理性因素（如心血管疾病或激素缺乏），建议6个月内就医排查血管狭窄或内分泌异常。
