发布于 2026-10-30
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小便时疼痛（医学称"尿痛"）多因泌尿系统感染、结石刺激或局部黏膜损伤引起，女性因尿道短更易发生，需结合伴随症状判断病因。
细菌感染：大肠杆菌等致病菌从尿道逆行侵入膀胱或肾脏，引发炎症反应，表现为排尿时灼热刺痛、尿频、尿急甚至血尿。《中国泌尿外科感染诊疗指南》指出，约90%的下尿路感染由单一细菌感染所致。
特殊病原体：支原体、衣原体感染（如非淋菌性尿道炎）常伴随尿道分泌物增多，需通过病原体培养确诊。
结石阻塞：输尿管或膀胱内结石摩擦尿道黏膜，导致排尿时剧烈疼痛，疼痛可向腰部放射，部分患者伴肉眼血尿或排尿中断。《中国泌尿系结石诊疗指南》显示，结石患者尿痛发生率约35%~50%。
尿酸结晶：高尿酸血症者尿液中尿酸盐结晶析出，也可能引起暂时性尿痛，尤其晨起首次排尿时明显。
外伤或刺激：性生活后黏膜轻微损伤、长期憋尿导致膀胱过度充盈，或使用刺激性卫生用品，均可能引发短暂尿痛。
妇科/男科炎症：女性阴道炎分泌物刺激尿道、男性前列腺炎等炎症扩散至尿道时，也会出现排尿不适。
紧急情况：若伴随高热、腰痛、大量肉眼血尿，需立即就医排查肾盂肾炎或严重结石。
初步处理：大量饮水（每日1500~2000ml）可冲刷尿道，注意休息；女性需用温水清洁外阴，避免穿紧身化纤内裤。
重要提示：尿痛可能是多种疾病的早期信号，严禁自行服用抗生素或中成药，建议及时就医进行尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国泌尿外科感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(5)： 321-326.
[2] 那彦群， 叶章群， 孙颖浩， 等.中国泌尿系结石诊疗指南(2016年版)[J].中华泌尿外科杂志， 2016， 37(11)： 801-808.
[3] 陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 645-652.
