儿童过敏性鼻炎治疗以避免过敏原接触为首要措施，结合非药物干预（如鼻腔冲洗）、药物治疗（按年龄选择安全药物）及必要时的免疫治疗，需根据症状严重程度及合并症个体化调整方案，优先非药物干预，低龄儿童避免不必要药物使用。
一、避免过敏原接触：
明确过敏原后需针对性避免接触。尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌是常见致敏原。建议定期用55℃以上热水清洗床上用品（每周1次），花粉季减少户外活动并关闭门窗，避免宠物进入卧室；潮湿环境易滋生霉菌，需控制室内湿度40%-60%，及时处理漏水或潮湿区域。可通过过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）明确致敏原，记录症状日记帮助确定触发因素。
二、非药物干预措施：
鼻腔冲洗是安全有效的基础措施，2岁以上儿童可在家长指导下每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除过敏原及分泌物。同时保持室内空气清洁，使用空气净化器过滤PM2.5及过敏原；避免接触刺激性气味（如香水、烟雾），睡前避免进食牛奶、鸡蛋等易过敏食物，减少夜间分泌物增多。
三、药物治疗（需医生评估后使用）：
非药物干预效果不佳或症状明显时考虑药物治疗。2-6岁儿童可在医生指导下短期使用第二代口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏；6岁以上儿童可根据症状使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）控制炎症，或合并哮喘时遵医嘱使用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）。2岁以下儿童应优先非药物干预，避免口服抗组胺药（安全性数据不足），鼻用激素需严格遵医嘱使用。
四、免疫治疗（脱敏治疗）：
适用于明确单一过敏原（如尘螨、花粉）且常规治疗效果不佳的患儿。需在医生评估后通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物进行，疗程通常3-5年，需定期复诊调整剂量。治疗期间需密切观察局部或全身反应，如注射后出现皮肤红肿、全身不适等需及时告知医生；合并严重过敏体质、未控制的哮喘或正在服用免疫抑制剂者不建议使用，治疗需在医疗机构进行。
五、合并症管理：
过敏性鼻炎常合并腺样体肥大、鼻窦炎或哮喘，需综合评估。腺样体肥大导致鼻塞、张口呼吸时，需耳鼻喉科会诊，必要时手术切除；合并鼻窦炎时，可短期使用生理盐水冲洗联合鼻用激素，避免长期使用抗生素；合并哮喘者需优先控制鼻炎症状，减少气道高反应性诱发因素。所有合并症需由儿科或耳鼻喉科医生制定综合治疗方案，定期随访调整用药。
