梅尼埃病是特发性内耳疾病具膜迷路积水病理特征，临床表现为反复发作旋转性眩晕等，病因未完全明确与多种因素相关，诊断依典型病史等及检查，治疗分发作期和间歇期，特殊人群如儿童、妊娠期、老年有相应注意事项。
一、定义
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，其主要病理特征为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。
二、病因
目前病因尚未完全明确，可能与内淋巴产生与吸收失衡相关，涉及遗传因素（部分患者有家族史）、感染（如病毒感染）、免疫反应（自身免疫异常可能参与发病）等多种因素共同作用。
三、临床表现
1.眩晕：多为突然发作的旋转性眩晕，持续时间通常为数分钟至数小时，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状，患者常闭目静卧，不敢活动。
2.听力下降：早期多为低频听力下降，随发作次数增多，听力下降可累及高频，呈波动性，发作间期听力可部分或完全恢复。
3.耳鸣：多为低频持续性耳鸣，发作前耳鸣常加重，发作后耳鸣可减轻或消失。
4.耳胀满感：患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感。
四、诊断
主要依据典型病史（反复发作眩晕、听力波动等）、临床表现及相关检查。听力检查可见感音神经性听力损失，甘油试验、耳声发射、内耳MRI等检查有助于辅助诊断，需排除突发性聋、良性阵发性位置性眩晕等其他可引起眩晕的疾病。
五、治疗
1.发作期治疗：以缓解眩晕等症状为主，可使用前庭抑制剂（如苯海拉明等），同时给予补液、营养支持等对症处理。
2.间歇期治疗：可使用利尿剂（如氢氯噻嗪）减少内淋巴积水，血管扩张剂（如倍他司汀）改善内耳微循环，对于药物治疗无效且病情严重影响生活的患者，可考虑手术治疗（如内淋巴囊手术等）。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童梅尼埃病相对少见，治疗时优先采用非药物干预，如调整生活方式等，用药需极其谨慎，避免使用可能影响儿童发育的药物，需在儿科医生严格评估下选择合适治疗方案。
2.妊娠期患者：妊娠期发生梅尼埃病时，治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗措施，如非药物治疗为主，必要时在妇产科及耳鼻喉科多学科协作下选择安全性较高的药物。
3.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，治疗时需注意药物间的相互作用，手术治疗需充分评估全身状况，同时关注老年患者平衡功能代偿情况，加强康复指导以降低跌倒风险。
