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梅尼埃病怎么治疗

视频内容

对于梅尼埃疾病,多采用以调节自主神经功能,改善内耳微循环以及解除膜迷路积水为主药物综合治疗或手术治疗。

第一、一般治疗。发作期应卧床休息,选用高蛋白、高纤维素、低脂肪、低盐饮食,症状缓解后宜尽早逐渐下床活动,心理精神治疗作用也不容忽视,对久病、频繁发作、伴神经衰弱者要耐心解释,消除其思想负担。

二、对症治疗药物,比如前庭神经抑制剂,常用药物是地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。抗胆碱能药,如山莨菪碱、东莨菪碱;血管扩张药及钙离子拮抗剂有桂利嗪、氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等;利尿脱水药,常用氯噻酮、70%硝酸异山梨酯等。

三、中耳给药治疗,利用蜗窗膜的半渗透作用原理,鼓室注射药物可通过渗透作用进入内耳,达到治疗目的,目前常用的两类鼓室注射药物是庆大霉素和地塞米松。中耳压力治疗,常用方法有Meniett低压脉冲治疗,可短期及长期内控制眩晕症状。

四、手术治疗,凡眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效,耳鸣且耳聋严重者可考虑手术治疗。手术方法较多,宜选用破坏性较小又能保护听力术式。

五、前庭康复治疗,由于梅尼埃病反复发作眩晕特点,传统上本病不适用前庭康复治疗。但对于已经经化学或手术迷路切除梅尼埃病患者,则有进行前庭康复良好适应症。

发布于 2019-09-05   浏览4.52万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病和颈性眩晕如何鉴别诊断
梅尼埃病和颈性眩晕可通过病因、症状、发作特点、神经系统检查和影像学检查等方面进行鉴别。 梅尼埃病和颈性眩晕可以通过以下方面进行鉴别诊断: 1.病因:梅尼埃病病因不明,可能与内耳血液循环障碍、自身免疫等有关;颈性眩晕则与颈椎病变、颈部肌肉劳损等有关。 2.症状:梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感;颈性眩晕则主要表现为头晕、头痛、颈部疼痛、上肢麻木等。 3.发作特点:梅尼埃病眩晕发作常与劳累、精神紧张、情绪波动等有关,间歇期可无任何不适;颈性眩晕则与头部活动有关,常于颈部旋转或屈伸时发作或加重。 4.神经系统检查:梅尼埃病一般无神经系统阳性体征;颈性眩晕可出现颈部肌肉紧张、压痛、颈椎活动受限等。 5.影像学检查:梅尼埃病可通过耳部检查、听力测试等明确诊断;颈性眩晕则需进行颈椎X线、CT或MRI等检查,以了解颈椎病变情况。 综上所述,梅尼埃病和颈性眩晕的鉴别诊断需要综合考虑病因、症状、发作特点、神经系统检查和影像学检查等多方面因素。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和检查,以做出准确的诊断,并给予相应的治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病眩晕怎么治疗
梅尼埃病眩晕的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗和其他治疗等,应根据患者具体情况制定个体化方案。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。以下是关于梅尼埃病眩晕的治疗方法: 1.一般治疗 发作期应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。 避免劳累、情绪波动、噪音刺激等。 2.药物治疗 前庭抑制剂:如地西泮、苯海拉明等,可缓解眩晕症状。 利尿剂:如氢氯噻嗪,可减轻内耳水肿。 血管扩张剂:如氟桂利嗪,可改善内耳血液循环。 糖皮质激素:如泼尼松,可减轻内耳炎症反应。 3.中耳加压治疗 可通过增加中耳压力,缓解迷路积水。 4.手术治疗 若保守治疗无效,可考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。 5.其他治疗 物理治疗:如声频共振、超短波等,可改善内耳血液循环。 中医治疗:如针灸、中药等,可在一定程度上缓解症状。 需要注意的是,梅尼埃病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生,注意休息,避免诱因,定期复查。此外,对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,治疗方法应有所区别,需在医生的指导下进行。 总之,梅尼埃病眩晕的治疗方法多样,包括一般治疗、药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗等。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,患者应注意休息,避免诱因,保持良好的心态,有助于病情的缓解。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病需要长期用药吗
梅尼埃病是否需要长期用药取决于病情严重程度和治疗反应,一般轻度患者短期用药,中重度患者需长期用药,治疗方法还包括生活方式调整、物理治疗、手术治疗等。 梅尼埃病是否需要长期用药,取决于病情的严重程度和治疗反应。以下是关于梅尼埃病用药的一些信息: 1.轻度梅尼埃病:对于初次发作、症状较轻的梅尼埃病患者,可能只需短期用药,如利尿剂、抗组胺药等,以缓解眩晕和听力下降等症状。这些药物通常在数天至数周内逐渐减量停药。 2.中度至重度梅尼埃病:对于症状较严重、频繁发作或伴有明显听力损失的梅尼埃病患者,可能需要长期用药。这些药物包括前庭抑制剂、血管扩张剂、利尿剂等,以控制眩晕、减轻耳鸣和听力下降等症状。长期用药的目的是预防和控制病情进展,提高生活质量。 3.药物治疗的注意事项:在使用药物治疗梅尼埃病时,需要注意以下几点: 遵循医生的建议:按照医生的处方用药,包括用药剂量、频率和疗程。不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。 注意药物副作用:某些药物可能会引起一些副作用,如嗜睡、疲劳、胃肠道不适等。如果出现严重不适或无法耐受,应及时告知医生,医生可能会调整治疗方案。 定期复诊:定期复诊是非常重要的,医生会根据病情的变化调整治疗方案,监测药物的效果和副作用,并提供必要的支持和指导。 4.其他治疗方法:除了药物治疗,梅尼埃病还可以采取一些其他治疗方法,如: 生活方式调整:保持健康的生活方式,如低盐饮食、限制咖啡因摄入、避免过度劳累、保持良好的睡眠等,有助于减轻症状。 物理治疗:如耳部按摩、前庭康复训练等,可帮助改善平衡功能和缓解症状。 手术治疗:在某些情况下,如药物治疗无效或出现严重的听力损失,可能需要考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。 总之,梅尼埃病的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意生活方式的调整,并定期复诊,以获得最佳的治疗效果。如果对梅尼埃病的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
治疗梅尼埃病的中成药有哪些
梅尼埃病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,部分中成药有眩晕宁片、松龄血脉康胶囊、愈风宁心片、通天口服液和地牡宁神口服液等。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前,梅尼埃病的病因尚不清楚,可能与内耳缺血、自身免疫反应、病毒感染、内淋巴吸收障碍等因素有关。对于梅尼埃病的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。以下是一些治疗梅尼埃病的中成药: 1.眩晕宁片:由泽泻、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草等中药组成。具有健脾利湿、益肝补肾的功效。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕。 2.松龄血脉康胶囊:由鲜松叶、葛根、珍珠层粉等中药组成。具有平肝潜阳、镇心安神的功效。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。 3.愈风宁心片:由葛根经加工制成的浸膏片。具有解痉止痛、增强脑及冠脉血流量的功效。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。 4.通天口服液:由赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草等中药组成。具有活血化瘀、祛风止痛的功效。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。 5.地牡宁神口服液:由熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸、五味子、山药、知母、玄参、炙甘草等中药组成。具有滋补肝肾、宁神益智的功效。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数的多动症。 需要注意的是,中成药的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况辨证论治,选择合适的药物。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持低盐饮食,戒烟戒酒。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病与中耳炎的区别
梅尼埃病与中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。 梅尼埃病与中耳炎都是耳部疾病,但它们的病因、症状和治疗方法都有所不同。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,病因不明,目前认为与内淋巴的产生和吸收失衡有关。其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗方法包括药物治疗(如前庭抑制剂、利尿剂等)、中耳负压治疗、鼓室内注药、物理治疗、手术治疗等。 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。其主要症状为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、糖皮质激素等)、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。 综上所述,梅尼埃病与中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。如果出现耳部不适,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病能引起耳鸣
梅尼埃病可能会引起耳鸣,其主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 梅尼埃病可能会引起耳鸣。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水。其临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 耳鸣是指在没有外界声源或电刺激的情况下,耳内或头部产生的嗡嗡声、鸣声或其他异常声音感觉。耳鸣可能是单侧或双侧,可持续或间歇性存在。 梅尼埃病引起耳鸣的机制可能与内耳血液循环障碍、内淋巴代谢紊乱等因素有关。这些病理变化可能导致耳蜗和前庭器官的功能异常,从而引起耳鸣和听力下降。 除了耳鸣,梅尼埃病还可能伴有其他症状,如恶心、呕吐、头痛等。诊断梅尼埃病通常需要综合考虑症状、听力检查、耳部影像学检查等结果。 治疗梅尼埃病的方法包括药物治疗(如利尿剂、抗组胺药、血管扩张剂等)、中耳减压治疗、鼓室内注药治疗、手术治疗等。此外,患者还需要注意休息、低盐饮食、避免劳累和情绪激动等。 需要注意的是,耳鸣可能由多种原因引起,如耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病等。如果出现耳鸣症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于梅尼埃病患者,耳鸣可能会影响生活质量。在治疗梅尼埃病的同时,医生可能会根据耳鸣的严重程度给予相应的治疗,如耳鸣掩蔽器、声音治疗、心理咨询等。 此外,对于有听力损失的患者,佩戴助听器可能有助于改善听力和减轻耳鸣。一些患者可能会在疾病的缓解期或治疗后耳鸣症状得到改善,但也有部分患者耳鸣可能会持续存在。 总之,梅尼埃病可能会引起耳鸣,耳鸣是梅尼埃病的常见症状之一。患者应及时就医,接受规范的治疗,同时保持良好的生活习惯,以减轻症状和提高生活质量。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病会不会老是出现耳鸣
梅尼埃病可能出现耳鸣,但耳鸣也可能由其他耳部或全身疾病引起,出现耳鸣应及时就医。 梅尼埃病可能会出现耳鸣,但并不是所有患者都会出现耳鸣,且耳鸣的出现也没有固定的规律。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,其病理改变为膜迷路积水。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其中,耳鸣是梅尼埃病的常见症状之一,大约75%的患者会出现耳鸣。耳鸣的特点多为低调、间歇性,也可为持续性或高音调。 然而,需要注意的是,耳鸣也可能是其他耳部或全身疾病的症状,而不仅仅是梅尼埃病。例如,中耳炎、耳硬化症、噪声性聋、药物性聋、听神经瘤等耳部疾病,以及高血压、贫血、颈椎病等全身性疾病都可能导致耳鸣。 此外,梅尼埃病的耳鸣症状可能会在眩晕发作前、发作时或发作后出现,也可能与眩晕同时存在或独立存在。耳鸣的严重程度和持续时间因人而异,有些患者可能仅在发作时感到轻微的耳鸣,而有些患者可能长期存在明显的耳鸣。 对于出现耳鸣的患者,尤其是伴有听力下降、眩晕等其他症状时,应及时就医,进行详细的耳部检查、听力测试、前庭功能检查等,以明确耳鸣的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 总之,梅尼埃病可能会出现耳鸣,但耳鸣并不一定都是梅尼埃病引起的。如果出现耳鸣或其他耳部不适症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大人拉肚子脱水都有哪些症状
拉肚子指腹泻,大人腹泻脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等。 1、口渴 口渴是脱水常见症状之一,大人由于身体缺乏足够的水分,喉咙和口腔内部会变得干燥,会出现口渴症状,并且可出现干咳。 2、尿量减少 当身体处于脱水状态时,由于水电解质紊乱,会导致尿液的生成减少,并使其呈浓缩状态。 3、皮肤干燥 脱水时,由于身体缺乏足够的水分,导致皮肤上的汗液分泌减少,会使皮肤会变得干燥和苍白。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿拉肚子什么程度叫脱水
当婴儿拉肚子导致体内失水量超过正常范围时,才可以说出现了脱水现象。 婴儿的身体含水量比成人更高,而且婴儿的代谢率也更快。当婴儿拉肚子时,身体里的水分会流失,如果这种流失超出了正常范围,就会导致脱水。脱水的程度有轻微、中度和重度之分。轻微脱水表现为口渴、少尿、皮肤的弹性下降,而重度脱水可能会引起喉咙干燥、静脉输液等危险情况。婴儿拉肚子引发的脱水程度需要根据具体情况而定,如果发现婴儿出现脱水症状,一定要及时采取补水措施。 婴儿拉肚子导致的脱水是非常危险的,因为它会导致电解质紊乱、代谢紊乱等症状。因此,如果婴儿拉肚子时间过长,同时出现了脱水的症状,需要及时到医院就诊,接受专业治疗。同时,在家里为婴儿补充水分时,不要过于追求补充水分的速度,可以采取少量多次的方式,避免引发呕吐等不适症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝轻度脱水怎样补水
宝宝轻度脱水可以通过增加饮水量、调整饮食结构、口服补液盐等方式来补水。 1、增加饮水量 家长可以多给宝宝喝温开水,能够补充身体所需要的水分,有助于改善脱水症状。如果宝宝不愿意喝水,可以尝试多次少量喂食,避免一次性喂太多导致呕吐。 2、调整饮食结构 家长可以适当调整宝宝的饮食,增加含水丰富的食物,如水果、蔬菜等,以帮助宝宝补充水分。 3、口服补液盐 如果宝宝脱水症状较严重,可以在医生的指导下使用口服补液盐进行补水。口服补液盐含有电解质和糖分,能够快速补充宝宝体内所需的水分和营养物质。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压眩晕症严重吗
高血压眩晕症主要是由于血压升高,导致脑血管扩张,血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关,血压高,危险性就大,就更严重;相反,血压没有那么高,危险性就没有那么大。但无论是哪种情况,都需要及时就医治疗。对于高血压导致的眩晕,最基础的治疗就是良好的控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,这样能够良好的控制头晕,视物旋转等等症状。同时,在常规西药降压治疗基础上,也可辨证联用中药,比如醒脑牛黄清心片等,能够帮助改善症状。中医上认为高血压导致的眩晕,多为虚证,夹虚夹火,也就是与痰湿重、虚火上升有关,而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风,能够补血降虚火,还能够清除体内的痰湿瘀阻,辅助降压,帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
眩晕是怎么回事
眩晕是一个症状,是患者的主观感受。眩晕包括眩和晕两方面的含义。第一种是伴有明显旋转感的眩晕,也就是患者感受到自身在旋转或者周围物体在旋转、晃动、摇摆,移动等,这种剧烈的眩晕通常会伴有明显的自主神经功能失调的症状,如恶心、呕吐、心慌、出汗、有便意等等。第二种是头晕,也就是患者仅仅感觉到自己头晕、头昏沉、头胀、头紧等,不伴有天旋地转的感觉,也没有或者有轻度的恶心、心慌心悸等症状。眩晕的病因有很多,比如良性位置性眩晕、美尼尔综合征、前庭神经元炎、晕动病、脑血管病、听神经瘤、颈椎病、贫血、低血压、高血压、睡眠障碍、抑郁症、视力异常等我。多数眩晕都可以自行缓解,或者经过临床干预可以完全控制症状,恢复正常的生活。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
眩晕症能治好吗
很多疾病可以出现眩晕的症状。眩晕症的患者需要寻找确切的病因。眩晕患者最常见的是良性位置性眩晕,也就是通常说的耳石症,一部分患者可以自愈,一部分患者通过手法复位可以达到临床症状的缓解。脑血管疾病导致的眩晕是由于脑动脉粥样硬化、脑动脉供血不足或者脑血管破裂导致眩晕的发生。这一类型的眩晕除了控制眩晕症状本身,还应该对导致动脉粥样硬化的危险因素进行慢病管理。如果是由于内科疾病比如高血压、低血压、低血糖等导致的眩晕,必须针对原发疾病进行治疗。如果是因为失眠焦虑抑郁导致的慢性头晕,通过改善睡眠、治疗焦虑抑郁情绪,头晕的症状可以完全消失。无论哪一种疾病导致的眩晕都可以得到完全的临床控制。如果是由于颈椎病导致的眩晕,应联合骨科及按摩理疗科专科治疗。中医中药对于慢性眩晕也可以有显著的治疗效果。
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肾虚耳鸣的特点
肾虚出现了耳鸣,需要分析一下是肾阴虚导致的耳鸣,还是肾阳虚导致的耳鸣,如果是肾阳虚导致的耳鸣,同时会伴有手脚冰凉、性欲减退,如果是肾阴虚导致的耳鸣,会伴有腰膝酸软、五心烦热、口干、盗汗等症状。所以,肾虚出现耳鸣时,需要在医师指导下,根据望闻问切,开汤药来进行调理。
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
女性眩晕症有什么危害
女性眩晕造成的最大危害是瞬间失去平衡,继而造成突然摔倒,可能引起骨折,甚至危及生命。如果女性眩晕的病情严重,可能引起恶心以及呕吐,导致患者不敢轻易运动,且患者易频繁恶心呕吐,诱发内环境紊乱。一旦出现严重呕吐现象,甚至会造成少量胃出血现象。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
搏动性耳鸣会自愈吗
搏动性耳鸣不一定能自愈,可以分为血管性搏动性耳鸣和非血管性搏动性耳鸣两类,其中血管性搏动性耳鸣比较常见,非血管性搏动性耳鸣主要与头颈部筋痉挛有关耳鸣可以消失。除此之外,其他搏动性耳鸣不会消失,而且很可能伴随终身,需要根据病因采取相对应治疗才可以达到治愈效果。