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对于梅尼埃疾病,多采用以调节自主神经功能,改善内耳微循环以及解除膜迷路积水为主药物综合治疗或手术治疗。
第一、一般治疗。发作期应卧床休息,选用高蛋白、高纤维素、低脂肪、低盐饮食,症状缓解后宜尽早逐渐下床活动,心理精神治疗作用也不容忽视,对久病、频繁发作、伴神经衰弱者要耐心解释,消除其思想负担。
二、对症治疗药物,比如前庭神经抑制剂,常用药物是地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。抗胆碱能药,如山莨菪碱、东莨菪碱;血管扩张药及钙离子拮抗剂有桂利嗪、氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等;利尿脱水药,常用氯噻酮、70%硝酸异山梨酯等。
三、中耳给药治疗,利用蜗窗膜的半渗透作用原理,鼓室注射药物可通过渗透作用进入内耳,达到治疗目的,目前常用的两类鼓室注射药物是庆大霉素和地塞米松。中耳压力治疗,常用方法有Meniett低压脉冲治疗,可短期及长期内控制眩晕症状。
四、手术治疗,凡眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效,耳鸣且耳聋严重者可考虑手术治疗。手术方法较多,宜选用破坏性较小又能保护听力术式。
五、前庭康复治疗,由于梅尼埃病反复发作眩晕特点,传统上本病不适用前庭康复治疗。但对于已经经化学或手术迷路切除梅尼埃病患者,则有进行前庭康复良好适应症。