急性中耳炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及不同人群特殊考虑。一般治疗中6个月-2岁轻中度且全身情况良好、耳痛不剧烈者可观察等待，耳痛明显者可适当缓解症状；药物治疗里中重度、伴鼓膜穿孔及全身症状重的患儿用抗生素，耳痛剧烈者用止痛药；手术治疗有鼓膜切开术（鼓膜膨出明显、药物无效、有并发症可能时用）和鼓膜置管术（反复发作或分泌性中耳炎迁延不愈时用）；儿童要注意耳部结构特点、听力变化及用药剂量，成人用药需考虑生理特点，避免转为慢性中耳炎等。
一、一般治疗
观察等待：对于6个月-2岁轻中度急性中耳炎患儿，若全身情况良好、耳痛不剧烈，可先观察等待，多数可自行缓解。因为此年龄段患儿有一定的自愈倾向，观察等待期间需密切监测病情变化。
缓解症状：对于耳痛明显的患儿，可适当采取一些措施缓解，如年龄较大儿童可通过局部热敷等方式，但需注意温度适宜，避免烫伤。
二、药物治疗
抗生素：对于2岁以上中重度急性中耳炎患儿、所有伴有鼓膜穿孔的患儿以及全身症状较重的患儿需使用抗生素。常用的抗生素有阿莫西林等。使用抗生素时需遵循足量、足疗程的原则。对于特殊人群，如儿童，要根据体重等调整剂量；对于有青霉素过敏史的患儿需谨慎选择其他合适抗生素。
止痛药：对于耳痛剧烈的患儿，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药缓解疼痛。但要注意特殊人群的用药，如儿童的剂量需严格按照体重计算，避免过量使用。
三、手术治疗
鼓膜切开术：当患儿出现鼓膜膨出明显、经药物治疗无效、全身症状重且伴有并发症可能时，可考虑鼓膜切开术。例如，对于婴幼儿鼓膜膨出严重，药物治疗效果不佳时，鼓膜切开术可有效缓解症状，改善中耳通气引流。
鼓膜置管术：对于反复发作的急性中耳炎、分泌性中耳炎迁延不愈的患儿可考虑鼓膜置管术。如儿童急性中耳炎反复发作，影响听力和生活质量时，鼓膜置管术可作为一种治疗选择，有助于改善中耳通气，减少积液。
四、不同人群的特殊考虑
儿童：儿童急性中耳炎需特别注意，由于儿童耳部解剖结构特点，易发生感染扩散等情况。在治疗过程中要密切关注听力变化，定期复查耳部情况。同时，儿童用药需严格按照体重等计算剂量，避免使用不适合儿童的药物剂型。
成人：成人急性中耳炎治疗原则与儿童有相似之处，但在药物选择上需考虑成人的生理特点，如肝肾功能等。成人相对儿童恢复可能稍快，但也需规范治疗，避免转为慢性中耳炎等情况。
