嘴巴出气臭（口臭）主要由口腔、呼吸道、消化道局部问题或全身性疾病引起，具体需结合个人口腔卫生、基础疾病及生活习惯综合判断。
一、口腔及牙齿相关问题
口腔卫生不佳会导致食物残渣、细菌在牙菌斑中积聚，经分解产生挥发性硫化物（如硫化氢）等恶臭物质。龋齿（蛀牙）时龋洞内食物嵌塞腐败，牙周炎、牙龈炎伴随牙龈出血、牙周袋形成，也会因细菌感染产生异味。儿童乳牙期若未养成良好刷牙习惯，易因奶瓶龋、食物残渣滞留引发口臭；成年人若吸烟、饮酒，或长期口腔干燥（如唾液腺功能减退），会加重口腔异味风险。
二、呼吸道及咽喉相关问题
鼻腔、鼻窦的急慢性炎症（如鼻窦炎）会导致分泌物增多，细菌滋生后经后鼻道流入咽喉，产生异味；扁桃体炎、扁桃体结石因扁桃体隐窝内细菌分解、结石钙化，可引发口腔异味。慢性支气管炎、肺炎患者气道内痰液积聚，感染后也会通过呼吸排出臭味。长期吸烟者呼吸道黏膜受损，纤毛清除功能下降，痰液滞留时间延长，异味更明显；老年人群吞咽功能退化，口腔分泌物、食物残渣易滞留于咽喉部，增加口臭发生概率。
三、消化系统问题
胃食管反流病（GERD）患者因食管下括约肌功能不全，胃酸及胃内容物反流至口腔，产生酸臭味或苦味；幽门螺杆菌（Hp）感染会分解尿素产生氨味，同时其代谢产物也会加重口腔异味。长期便秘者肠道蠕动减慢，粪便在肠道停留时间过长，毒素被吸收后经血液循环至口腔，导致异味。糖尿病患者若合并胃轻瘫，胃排空延迟，易引发反流性口臭；孕妇因孕期激素变化、饮食习惯改变，可能加重胃酸反流及便秘，需特别注意口腔及消化道护理。
四、全身性疾病或特殊生理状态
糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现酮症酸中毒，呼气会带有烂苹果味（丙酮气味）；慢性肝病（如肝硬化）患者因肝功能减退，血氨升高引发肝性脑病，口腔呼气中可出现氨味；肾功能不全（尿毒症）患者肾脏排泄功能下降，体内尿素氮等毒素蓄积，经呼吸排出时会有尿味。老年人群基础疾病多，若同时存在多种慢性病，需注意定期体检，及时排查肝肾功能异常；长期服药者（如免疫抑制剂）可能因菌群失调、口腔菌群紊乱诱发口臭，需在医生指导下调整用药。
特殊人群需注意：儿童应每日早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查；老年人需加强口腔清洁，评估吞咽功能，避免食物残渣滞留；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖及口腔变化；孕妇需在医生指导下使用温和的口腔护理产品，减少胃酸反流风险。
