过敏性鼻炎可通过避免接触花粉、尘螨等已知过敏原预防,药物治疗有能减轻鼻黏膜炎症等的鼻用糖皮质激素、阻断组胺受体缓解症状的抗组胺药、减轻炎症反应的白三烯受体拮抗剂,免疫治疗包含需在专业机构进行周期长的皮下免疫治疗和医生指导下适用于常规药物效果不佳患者的舌下免疫治疗,非药物干预可用鼻腔生理盐水冲洗清除过敏原等,儿童优先非药物干预且用药谨慎,妊娠期女性用药需咨询医生权衡对胎儿影响,老年人需关注药物相互作用选择合适治疗方案。
一、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者需尽量识别并规避已知过敏原,例如对花粉过敏者,在花粉传播季节应减少外出,或外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者,需保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防尘螨床品及空气净化器等,降低尘螨接触风险。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,可有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,具有较强的抗炎作用,是治疗过敏性鼻炎的一线药物。
2.抗组胺药:包括口服及鼻用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪鼻喷雾剂等,能快速缓解喷嚏、流涕等症状,通过阻断组胺受体发挥作用。
3.白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特钠,可减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞等症状,适用于对其他药物疗效不佳或不能耐受的患者。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状,但需在专业医疗机构进行,治疗周期较长。
2.舌下免疫治疗:将过敏原提取物滴于舌下,使机体产生免疫耐受,同样需在医生指导下进行,适用于常规药物治疗效果不理想的患者。
四、非药物干预
鼻腔生理盐水冲洗是常用的非药物治疗方法,使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物及炎性介质,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状,尤其适用于儿童及无法耐受药物治疗的患者。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,如严格避免过敏原接触、鼻腔生理盐水冲洗等,药物使用需谨慎,应在医生指导下选择安全性高的药物,避免低龄儿童使用不适合的药物。
2.妊娠期女性:用药需咨询医生,权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如避免过敏原接触及鼻腔生理盐水冲洗等。
3.老年人:需关注药物相互作用,用药前应告知医生既往病史及正在服用的其他药物,选择疗效确切且安全性高的治疗方案,如根据病情合理使用鼻用糖皮质激素等药物。



