怀孕后血糖升高(妊娠糖尿病)需通过科学饮食、规律运动及必要监测管理,饮食上优先选择低升糖指数(低GI)的蔬菜和水果,控制总热量摄入,同时保证营养均衡。
一、饮食总原则
控制碳水化合物总量,主食选择全谷物(燕麦、糙米)替代精制米面,每餐主食量约100-150g(生重)。
增加膳食纤维摄入,每日蔬菜量不少于500g,以绿叶菜、菌菇类为主,烹饪方式以蒸、煮、快炒为主,避免油炸。
适量摄入优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品),每日蛋白质占总热量15%-20%,脂肪选择不饱和脂肪(坚果、橄榄油),每日不超过总热量25%-30%。
少食多餐,每日5-6餐,避免空腹时间过长或暴饮暴食,晚餐不宜过晚(睡前3小时完成)。
二、适合的蔬菜
绿叶蔬菜:如菠菜、芹菜、油麦菜,富含维生素和膳食纤维,GI值<15,每餐可食用200-300g,炒时少油(≤5g/餐)。
菌菇类:香菇、金针菇、杏鲍菇,低热量高纤维,含多糖体辅助调节代谢,建议凉拌或煮汤,减少调味剂。
十字花科蔬菜:西兰花、紫甘蓝、菜花,富含维生素C和抗氧化物质,建议焯水后清炒,避免糖醋、红烧等高糖烹饪。
瓜类蔬菜:冬瓜、黄瓜、丝瓜,水分多热量低,可替代部分主食,每餐150-200g,避免勾芡或大量放糖。
三、适合的水果
低GI水果:苹果(GI36)、梨(GI36)、蓝莓(GI53)、草莓(GI41),每日总量≤400g,分2-3次食用,优先两餐间(上午10点、下午3点)。
食用方式:直接生食,避免榨汁(破坏纤维导致升糖加快),苹果、梨带皮食用(皮中含果胶)。
特殊水果选择:樱桃(GI22)、柚子(GI25)可偶尔少量食用(每次50-100g),避免芒果(GI55)、荔枝(GI72)等高糖水果。
四、其他管理措施
规律运动:每日进行30分钟中等强度运动,如餐后散步(心率控制在100-120次/分钟),避免剧烈运动或空腹运动。
血糖监测:每日空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,2小时<6.7mmol/L,每周至少监测3天,记录异常及时就医。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖孕妇(BMI≥28)需在医生指导下制定个性化饮食方案,妊娠糖尿病史孕妇再次妊娠时需提前8周进行血糖筛查。
药物治疗:仅推荐胰岛素(需医生开具处方),不建议口服降糖药(可能对胎儿有潜在风险),优先通过生活方式干预控制血糖。



