腋下疼发红可能由皮肤软组织感染、淋巴结炎、带状疱疹或局部皮肤过敏刺激等原因引起，需结合具体症状和诱因初步判断，建议及时就医明确病因以避免延误治疗。
一、皮肤软组织感染
腋下汗腺、毛囊丰富，易因清洁不足或摩擦引发感染。常见类型包括毛囊炎（单个红色丘疹，顶端可化脓）、疖肿（红肿硬结伴疼痛，范围扩大可能化脓）或皮脂腺囊肿感染（局部囊性肿块基础上红肿疼痛）。诱因多为金黄色葡萄球菌等细菌侵袭，与潮湿、搔抓、衣物摩擦相关。日常需保持局部干燥清洁，避免挤压刺激，若症状加重或出现脓点，应及时就医引流或外用抗生素治疗。
二、腋下淋巴结炎
腋下淋巴结收集上肢、胸部淋巴液，若周围组织（如上肢皮肤擦伤、乳腺炎、上肢感染）发生炎症，细菌可经淋巴管扩散至淋巴结引发肿大疼痛。表现为腋下皮下肿块伴皮肤发红，疼痛可随按压加重，部分患者可能伴发热。儿童因皮肤屏障较弱，易因轻微擦伤继发感染；糖尿病患者免疫低下，感染后淋巴结炎恢复较慢，需优先控制原发病灶并密切观察症状变化。
三、带状疱疹
由潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致，常表现为单侧腋下皮肤发红、簇集性小水疱，疼痛呈烧灼或电击样，可能伴局部瘙痒或感觉异常。中老年人、长期熬夜、患慢性疾病（如肾病、肿瘤）或免疫力低下者风险更高。典型单侧分布特征可与感染性疾病鉴别，若延误治疗，老年患者可能遗留神经痛。早期诊断后需在医生指导下使用抗病毒药物，同时注意水疱避免破裂引发继发感染。
四、局部皮肤过敏或刺激
接触过敏原（如化纤衣物、金属饰品、护肤品）或物理刺激（如剧烈运动后汗液刺激）后，局部皮肤可出现红斑、丘疹，伴瘙痒或灼痛。过敏体质者（如女性、儿童）因皮肤敏感，接触新衣物或化妆品后更易发病。需立即脱离刺激源，局部冷敷缓解症状，避免搔抓加重损伤。若症状持续或加重，需排查接触史并在医生指导下使用抗过敏药物，孕妇需特别注意避免使用含刺激性成分的外用制剂。
特殊人群注意事项：
儿童皮肤薄嫩，需避免紧身衣物摩擦腋下，日常保持清洁干燥，若出现红肿需优先排查感染或过敏，避免自行使用刺激性药膏；孕妇因激素变化皮肤敏感度增加，用药需严格遵医嘱，优先选择非药物干预（如冷敷、透气衣物）；老年人免疫力下降，感染扩散风险高，若出现腋下疼痛发红，应尽早排查感染源，避免因延误治疗引发蜂窝织炎等严重并发症；糖尿病患者需严格控制血糖，保持腋下皮肤清洁，出现红肿后及时就医，避免因局部感染诱发酮症酸中毒或败血症。
