怀孕6-8周左右通过超声检查可初步判断是否为双胞胎，此时能观察到两个孕囊或两个原始心管搏动。孕早期血液HCG水平显著升高也可能提示多胎妊娠，但需结合超声确诊。
一、超声检查是双胞胎早期诊断的关键手段
- 检查时间：孕6-8周是超声检测双胞胎的最佳窗口期，此时孕囊、胎芽已形成，可清晰显示两个独立孕囊及原始心管搏动。
- 诊断依据：双胎妊娠超声表现包括两个孕囊（异卵双胎）或单绒毛膜囊内两个胎芽（同卵双胎），若仅见一个孕囊但HCG异常升高，需排除双胎可能。
- 特殊情况提示：若超声显示一个孕囊但伴随明显HCG峰值高于单胎正常范围（如＞10万mIU/ml），需复查确认是否为单绒毛膜双胎（同卵双胎）。
- 检查者经验影响：超声图像清晰度与检查者经验相关，建议选择有经验的超声医师或医院进行检查，以提高诊断准确性。
- 早孕反应加重：多胎妊娠因HCG水平更高，恶心呕吐、乳房胀痛等症状可能更明显，但需注意个体差异，无法单独作为确诊依据。
- 腹部增大异常：孕早期（10周前）腹部异常增大可能提示多胎，但需排除羊水过多、葡萄胎等其他情况，最终需超声确认。
- 血液检测支持：孕早期血清HCG水平＞20万mIU/ml时，多胎妊娠可能性显著增加，可作为超声检查的补充参考，但不能替代超声。
- 试管婴儿助孕者：接受试管婴儿（IVF）治疗的孕妇，因胚胎移植数量可能为1-2个，孕6-8周超声检查可明确胚胎着床情况，双胎概率约20%-30%。
- 促排卵药物影响：长期促排卵治疗可能增加多胎妊娠风险，建议在促排卵后第10-12天开始监测，孕早期超声明确妊娠数。
- 同卵双胎：早期超声可能显示单绒毛膜囊（两个胎芽在同一羊膜囊内），孕10周后可能出现“双胎峰”现象，需动态观察。
- 异卵双胎：两个独立孕囊，超声下边界清晰，心管搏动时间可相差1-2天，多在孕7周内明确区分。
- 特殊双胎类型：单羊膜囊双胎（同卵双胎）风险较高，需加强孕期监测，超声检查频率建议增加至每2周一次，以观察胎儿生长发育。
