一、无痛性肿块
- 发生部位与频率：腮腺为最常见发病部位（70%~80%），其次为颌下腺（10%~20%），小涎腺（如腭腺）罕见。男性发病率显著高于女性（4：1~5：1），发病高峰为50~70岁，双侧发病占比约10%~15%。
- 临床特征：表现为缓慢生长的无痛性肿块，病程从数月至数十年不等，质地多为软或中等硬度，触诊时部分因黏液或囊变成分可触及轻微囊性感，边界清晰，与周围组织无粘连，活动度良好，一般不侵犯皮肤或深层肌肉、神经。
- 特殊人群特点：中老年患者（≥50岁）因病程长、生长缓慢，易被误认为“良性结节”而延误就医；吸烟者发病率为非吸烟者的3~6倍，可能因长期吸烟导致腺体慢性炎症刺激，症状与非吸烟者无差异，仍以无痛性肿块为核心表现。
- 神经压迫：当肿块直径＞3cm时，可能压迫面神经分支（如下颌缘支、颞支），出现面部局部麻木、口角轻度歪斜或眼睑闭合不全，但发生率较低（约5%~10%）。
- 导管与涎腺影响：肿瘤压迫腮腺导管可导致导管扩张或涎液分泌减少，少数患者在进食时出现患侧腮腺区短暂肿胀或轻微疼痛，但无特异性，需结合超声、MRI等影像学检查与涎石症、慢性腮腺炎鉴别。
- 邻近组织侵犯：极少数情况下，肿瘤可侵犯咀嚼肌或下颌骨，表现为张口受限、咬合不适；若累及颈部淋巴结，可能触及肿大淋巴结，但腺淋巴瘤本身淋巴结转移罕见，多为反应性增生。
- 术后复发：腺淋巴瘤术后复发率约1%~3%，复发肿瘤仍以无痛性肿块为主要表现，位置可能与原发灶不同，需通过病理检查排除恶变（恶变率＜1%）。
- 分泌异常：部分患者因肿瘤阻塞导管，可能出现患侧腮腺区进食时短暂肿胀，症状轻微且可自行缓解，需结合病史与唾液腺造影等检查区分。
- 全身表现：因腺淋巴瘤为良性肿瘤，一般无发热、体重下降等全身症状，若出现此类表现需警惕合并其他病变或恶变可能。
- 病程进展：肿瘤生长缓慢，多数患者在体检或无意中发现，少数患者肿块短期内（数月内）快速增大，可能与肿瘤囊内出血或合并感染相关，需及时就医明确原因。
- 老年患者：年龄＞70岁者肿块质地可能更硬，边界稍模糊，需通过超声或细针穿刺细胞学检查鉴别良恶性。
- 儿童患者：腺淋巴瘤罕见于儿童（＜14岁），若出现腮腺区肿块，需优先排除其他疾病（如鳃裂囊肿、淋巴瘤等），症状与成人类似但病程较短。
