羊水栓塞是指在分娩过程中或分娩后短时间内，羊水成分（包括胎儿鳞状上皮细胞、毳毛、胎脂等）意外进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症的产科急症，起病急、进展快，死亡率较高。
一、按发病时间分类：
产时型羊水栓塞：最常见类型，多发生于分娩过程中，尤其在宫缩强烈、胎膜破裂或人工破膜后，可能因宫缩压力导致羊水通过破损血管进入母体循环，典型表现为突发呼吸困难、血压骤降。
产前型羊水栓塞：罕见，多发生于临产前1～2周，常与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常相关，羊水可能通过前置胎盘边缘的破损血管或胎盘剥离面进入母体，初期症状可能被误认为胎盘早剥。
产后型羊水栓塞：发生于分娩后24小时内至数天，可能因子宫收缩乏力导致胎盘剥离面血窦开放，羊水通过子宫创面进入母体，症状相对缓和但仍可能进展为严重凝血功能障碍。
二、按高危因素分类：
胎盘异常相关型：存在前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、多胎妊娠等胎盘或胎膜异常，使子宫蜕膜血管开放，增加羊水进入母体循环风险，此类孕妇需加强产前监测。
子宫操作相关型：既往有剖宫产史、子宫破裂、人工剥膜史或子宫过度膨胀（如羊水过多），可能导致子宫肌壁或胎膜损伤，增加羊水栓塞发生几率。
高龄及并发症相关型：年龄>35岁的孕妇，或合并妊娠期高血压疾病、子痫前期、妊娠期糖尿病等并发症，因血管脆性增加或凝血功能紊乱，发生羊水栓塞风险升高。
三、按病情严重程度分类：
急性重型羊水栓塞：起病急骤，数分钟内即可出现严重低氧血症、急性右心衰竭、休克及DIC，若未及时干预，死亡率极高，需立即启动抢救流程，包括保持呼吸道通畅、高流量吸氧、抗休克、抗过敏等非药物干预，必要时使用糖皮质激素（如地塞米松）、血管活性药物（如多巴胺）、抗凝药物（如肝素）等支持治疗。
亚急性轻型羊水栓塞：症状进展相对缓慢，以渐进性呼吸困难、凝血功能异常为主要表现，可能伴发少量咯血或皮肤瘀斑，早期识别和干预可降低进展风险，治疗以持续血氧监测、纠正血容量及必要时低分子肝素抗凝为主。
特殊人群应对建议：高龄产妇（≥35岁）需加强孕期保健，定期监测血压、凝血功能，分娩过程中配合医护人员密切观察生命体征；有高危妊娠史者如前置胎盘、胎盘早剥病史，孕期需严格遵医嘱卧床休息，避免剧烈活动，分娩时提前告知产科团队；肥胖孕妇（BMI≥30）应控制体重增长，适当运动改善心肺功能，降低因血管阻力增加及凝血功能异常风险，分娩时提前沟通身体状况。
