嘴巴老是长溃疡（口腔溃疡）多由免疫功能波动、营养缺乏、口腔创伤、感染或系统性疾病等因素综合引发，其中复发性阿弗他溃疡是最常见类型，具有反复发作、自限性特点，多数可在1-2周内自行愈合，但易因诱因反复出现。
一、复发性阿弗他溃疡。其溃疡多发生于唇、颊黏膜、舌缘等非角化区域，呈圆形或椭圆形，表面覆盖黄白色假膜，周围有充血带，疼痛明显。诱发因素包括长期精神压力、睡眠不足、维生素B族（如B12）或锌缺乏、遗传因素，女性在生理期或妊娠期因激素变化可能加重发作频率。特殊人群中，青少年及中年女性高发，儿童若挑食导致营养不均衡（如缺铁、维生素C）或频繁口腔黏膜咬伤也易发病。
二、创伤性溃疡。多因机械或物理化学刺激导致，如意外咬伤、刷牙时过度用力、食用尖锐食物（如薯片硬边缘）或过热食物（如刚出锅的汤面），溃疡形态与损伤部位一致，去除诱因后1-2周可愈合。儿童因咀嚼功能未完善、吞咽反射不敏感易咬伤口腔黏膜；老年人若佩戴不合适的义齿（如边缘锐利）或口腔干燥，也易引发创伤性溃疡。
三、感染性溃疡。由病原体感染所致，常见病原体包括单纯疱疹病毒（HSV）、带状疱疹病毒、口腔念珠菌及金黄色葡萄球菌等。HSV溃疡常先出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛剧烈，可伴发热；真菌感染（如白色念珠菌）溃疡表面呈白色凝乳状假膜，易擦去后见鲜红色创面，疼痛较轻但易反复发作。免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群）或儿童因口腔卫生差（如未及时清洁食物残渣）更易感染发病。
四、其他疾病相关溃疡。部分系统性疾病或慢性病可能以口腔溃疡为首发或伴随症状，如白塞病除口腔溃疡外，还伴复发性生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）及皮肤结节红斑；炎症性肠病（如克罗恩病）患者可出现口腔阿弗他溃疡，常伴腹痛、腹泻；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征）也可能累及口腔黏膜。有长期慢性病（如糖尿病、高血压）且血糖/血压控制不佳者，因口腔黏膜血供差、免疫力下降，易继发溃疡且愈合延迟，需特别注意。
日常需注意避免辛辣刺激、保持口腔清洁，儿童需减少口腔咬伤风险（如纠正不良咀嚼习惯），女性生理期及妊娠期可适当补充维生素B族，慢性病患者需严格控制基础疾病。若溃疡超过2周未愈合、形态不规则且伴出血或肿块，应及时就医排查。局部治疗可优先使用促进愈合的非药物方法（如淡盐水含漱），必要时在医生指导下使用含利多卡因的局部凝胶或氯己定含漱液缓解症状，避免自行使用刺激性药物。
