过敏性鼻炎的治疗药物及免疫治疗有多种方式。抗组胺药通过阻断组胺H1受体抗过敏;鼻用糖皮质激素抗炎;白三烯受体拮抗剂阻断白三烯受体;肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜;抗胆碱药缓解流涕;免疫治疗适用于常规药物无效的中-重度持续性患者,需在有资质机构进行且注意不良反应,儿童使用需谨慎。

常见药物:
第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,相较于第一代抗组胺药,其嗜睡等不良反应较轻,作用持续时间较长,每日服用一次即可。儿童可使用糖浆制剂等便于服用的剂型,但需根据年龄和体重调整剂量。对于妊娠期和哺乳期女性,使用前需咨询医生,评估利弊。
鼻用糖皮质激素
作用机制:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
常见药物:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时需注意正确的鼻腔用药方法,确保药物能均匀分布在鼻黏膜表面。对于儿童,应选择适合儿童的剂型,并在医生指导下使用,关注长期使用对儿童鼻黏膜生长发育等可能产生的影响。妊娠期和哺乳期女性使用时也需谨慎权衡。
白三烯受体拮抗剂
作用机制:特异性阻断白三烯受体,从而减轻气道炎症和高反应性,缓解过敏性鼻炎相关症状。
常见药物:如孟鲁司特钠等。孟鲁司特钠有咀嚼片、颗粒剂等适合不同年龄段儿童的剂型,儿童使用时需按照年龄和体重准确用药。对于有哮喘等合并症的过敏性鼻炎患者,白三烯受体拮抗剂可能有协同治疗作用,但使用时仍需遵循医生建议。
肥大细胞稳定剂
作用机制:稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等介质的释放。
常见药物:如色甘酸钠鼻喷雾剂等。其起效相对较慢,一般需提前用药,可用于预防过敏性鼻炎症状发作。对于儿童使用色甘酸钠鼻喷雾剂,要注意正确的使用方法和剂量,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性使用前也需咨询医生。
抗胆碱药
作用机制:主要用于缓解鼻分泌亢进引起的流涕症状,通过阻断乙酰胆碱受体,减少鼻分泌物。
常见药物:如异丙托溴铵鼻喷雾剂等。使用时需注意可能出现的口干等不良反应,儿童、妊娠期和哺乳期女性使用时需谨慎评估。
免疫治疗
作用机制:通过逐渐增加变应原剂量,诱导机体免疫耐受,使患者对变应原的敏感性降低。
适用情况:主要适用于常规药物治疗无效的中-重度持续性过敏性鼻炎患者。
注意事项:免疫治疗需在有资质的医疗机构进行,治疗过程中可能出现局部和全身不良反应,如注射部位红肿、瘙痒,以及全身过敏反应等。儿童进行免疫治疗时需更加谨慎,严格遵循治疗方案和监测要求。



