过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，病因有遗传因素及花粉、尘螨等环境过敏原，症状主要有阵发性喷嚏等及眼痒等眼部症状，诊断可通过过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）和鼻内镜检查（见鼻黏膜苍白水肿等），治疗包括非药物干预（避免接触过敏原、鼻腔冲洗）和药物治疗（抗组胺药、鼻用糖皮质激素），特殊人群中儿童优先非药物且用药谨慎，孕妇用药需评估选影响小方案，老年人需关注药物相互作用等。
一、定义
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要病理改变为鼻黏膜充血、水肿、嗜酸粒细胞浸润等。
二、病因
（一）遗传因素
具有过敏体质的个体易患过敏性鼻炎，遗传因素可增加机体对过敏原的易感性。
（二）环境过敏原
常见过敏原包括花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉）、尘螨（主要存在于灰尘、床单被褥等处）、动物皮屑（猫、狗等宠物的毛发、皮屑）、真菌孢子等。
三、症状
主要表现为阵发性喷嚏（每天数次阵发性发作，每次多于3个）、大量清水样涕、鼻塞、鼻痒，部分患者可伴有眼痒、流泪等眼部症状。
四、诊断
（一）过敏原检测
1.皮肤点刺试验：通过皮肤点刺过敏原提取物，观察皮肤反应判断是否过敏，操作简便但需专业设备。
2.血清特异性IgE检测：检测血液中针对特定过敏原的IgE水平，可辅助诊断。
（二）鼻内镜检查
可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲水肿等表现。
五、治疗
（一）非药物干预
1.避免接触过敏原：如花粉季减少外出、室内使用空气净化器、定期清洗床上用品防尘螨等。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可清除过敏原、减轻鼻黏膜水肿。
（二）药物治疗
1.抗组胺药：如口服第二代抗组胺药，可缓解喷嚏、鼻痒、流涕等症状，起效较快。
2.鼻用糖皮质激素：局部应用可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、流涕等症状，是中重度过敏性鼻炎的首选药物。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童过敏性鼻炎需优先采用非药物干预，如严格避免接触过敏原、规范鼻腔冲洗等，药物使用需谨慎，避免使用不适合低龄儿童的药物剂型，遵循医生指导选择安全性高的药物。
（二）孕妇
孕妇患过敏性鼻炎时用药需格外谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方案，优先考虑非药物干预措施。
（三）老年人
老年人常合并其他基础疾病，用药时需关注药物相互作用及副作用，选择药物应兼顾疗效与安全性，非药物干预如鼻腔冲洗等可作为基础治疗手段。
