痤疮治疗涵盖一般治疗（选温和洁面产品、调整饮食减少高糖高脂辛辣食物增加蔬果摄入、保证作息规律）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，口服抗生素类、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力疗法、红蓝光治疗），特殊人群中儿童以局部温和治疗为主、孕妇选安全局部治疗、老年人关注皮肤耐受性选温和治疗及药物。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，进而可能加重痤疮。例如，可使用含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性较小。
2.饮食调整：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂肪食物（如油炸食品、动物内脏等）以及辛辣食物的摄入，增加蔬菜水果的摄取，保持饮食均衡，有助于改善痤疮状况。
3.作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜，因为熬夜会影响内分泌系统，可能导致雄激素水平相对升高，从而诱发或加重痤疮。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，但可能引起皮肤刺激，如红肿、脱屑等，敏感肌肤需谨慎使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可减轻痤疮炎症反应。
抗生素类：如克林霉素凝胶，适用于炎症明显的痤疮，能抑制痤疮丙酸杆菌生长。
2.口服药物
抗生素类：多西环素，适用于中重度炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，但需注意可能的胃肠道反应等副作用。
异维A酸：可减少皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌等，但有致畸风险，育龄期男女用药前需严格避孕，且用药过程中需监测肝功能等指标。
抗雄激素药物：避孕药，适用于女性雄激素水平偏高的痤疮患者，通过调节内分泌来改善痤疮症状。
三、物理治疗
1.光动力疗法：利用光敏剂结合特定波长光照，破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应，对中重度痤疮可能有较好疗效。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，同时还能改善炎症后色素沉着，适用于轻中度痤疮的辅助治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，避免使用强效维A酸类药物，可选择温和的洁面产品及外用过氧苯甲酰等相对安全的药物，因儿童皮肤娇嫩，需格外注意药物刺激性。
2.孕妇痤疮：优先选择安全的局部治疗，如过氧化苯甲酰等，避免使用口服异维A酸等有致畸风险的药物，治疗需在医生指导下进行，充分考虑胎儿安全。
3.老年人痤疮：可能与内分泌变化等因素相关，治疗时需关注皮肤耐受性，选择温和的治疗方法和药物，避免使用刺激性过强的药物，以防引起皮肤不适。
