女左上臂痛可能涉及肌肉骨骼系统、神经压迫、循环障碍、感染炎症或其他少见疾病，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。以下是主要原因及应对方向：
一、肌肉骨骼系统问题
- 运动损伤或慢性劳损：长期重复性动作（如家务劳动、健身训练）可致左上臂肌肉（肱二头肌、三角肌等）慢性劳损，表现为酸痛、活动后加重，休息后缓解。突然剧烈运动或提重物可能引发肌肉拉伤，局部压痛明显，抬臂时疼痛加剧。
- 肩周炎与肩袖损伤：肩关节周围炎多见于50岁左右女性，炎症导致肩关节囊粘连，疼痛放射至左上臂外侧，夜间加重，肩关节活动范围缩小。肩袖损伤常与退变或外伤相关，肩袖肌腱撕裂后，疼痛集中于肩峰下区域并放射至上臂，抬臂时疼痛明显，可能伴随无力感。
- 颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根（如C5-C6神经根），疼痛沿颈肩部放射至左上臂外侧或前臂，常伴随麻木、“过电样”感觉异常，长期伏案工作、低头看手机的女性因颈椎负荷增加，发病风险较高。
- 胸廓出口综合征：臂丛神经在胸廓上口处受压（如斜角肌紧张、锁骨畸形），表现为左上臂持续性疼痛、麻木，可能伴随手指精细动作困难（如扣纽扣），女性因肩部肌肉较薄弱或姿势不良（如含胸驼背）更易诱发。
急性冠脉综合征（ACS）：少数女性患者（尤其合并高血压、糖尿病、绝经后女性）表现为左上臂疼痛而非典型胸痛，伴随胸闷、心悸、冷汗，休息或含服硝酸甘油后缓解，需紧急就医排除急性心梗。
四、感染或炎症性病变
- 局部软组织感染：左上臂皮肤或皮下组织感染（如蜂窝织炎），表现为局部红肿热痛、皮温升高，可触及硬结，常伴随发热，多因皮肤破损后继发细菌感染。
- 风湿性多肌痛：多见于60岁以上女性，对称性近端肌肉疼痛（肩、髋部为主），晨僵>1小时，炎症指标（血沉、C反应蛋白）显著升高，需结合实验室检查鉴别。
肺尖肿瘤（如肺上沟瘤）压迫臂丛神经，表现为持续性左上臂疼痛并进行性加重，夜间明显，伴随Horner综合征（如眼睑下垂、瞳孔缩小），需胸部影像学检查排除。
特殊人群提示：中老年女性因肌肉骨骼退变、心血管风险增加，需优先排查肩周炎、颈椎病及ACS；年轻女性长期伏案或家务劳动，应注意纠正姿势（如避免单侧提重物），加强肩颈肌肉拉伸；孕妇因激素导致关节松弛，易诱发肩袖损伤，建议孕期避免过度负重。治疗以非药物干预（休息、物理治疗）为主，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs），需避免低龄儿童使用此类药物。
